Bí tiểu sau sinh có nguy hiểm không? ⋆ Hồng Ngọc Hospital

Rate this post
Bị bí tiểu sau sinh khi nào nên nhập viện

Bí tiểu sau sinh là một trong những biến chứng thường gặp, nhất là khi sinh ngả âm đạo. Cần hiểu rõ tình trạng bệnh để có biện pháp phòng tránh cũng như điều trị tích cực giúp cho người mẹ giải phóng được những điều khó chịu.  

Tình trạng bí tiểu sau sinh ở phụ nữ

Bí tiểu là thực trạng rối loạn đường tiểu, biểu lộ triệu chứng mắc đi tiểu những không hề tiểu được, và khi thăm khám gõ thấy có cầu bàng quang. Những sản phụ mắc chứng bí tiểu sau sinh thường có cảm xúc căng tức khi ấn bụng. Sau khi hướng dẫn sản phụ tập đi tiểu như ngồi theo tư thế tự nhiên, hay chườm ấm lên bụng vùng dưới rốn nhưng sản phụ vẫn không tự đi tiểu được, cảm xúc căng tức và không dễ chịu ngày càng tăng .

Nguyên nhân nên tình trạng bí tiểu sau khi sinh

Với phụ nữ đẻ thường

Trong quy trình chuyển dạ, khi ngôi thai xuống thấp, thường là đầu thai nhi đè vào cổ bàng quang hay niệu đạo gây ứ đọng nước tiểu. Từ đó làm bàng quang căng giãn, khi giãn nhiều làm mất trương lực và làm co thắt cơ cổ bàng quang .Một số trường hợp trong lúc sinh phải cắt tầng sinh môn để giúp cho đầu thai nhi sổ ra được thuận tiện hơn thì sau khi may lại, vết thương sẽ sưng nề làm cho người mẹ khi đi tiểu không dám rặn tiểu vì đau .

Ngoài ra khi bí tiểu, động tác thông tiểu nhiều lần gây viêm bàng quang, làm cho triệu chứng bí tiểu thể hiện rõ.

Với phụ nữ đẻ mổ

Thuốc gây tê tủy sống có hàm lượng Bupivacain và Fentanyl ( thuộc nhóm opioid ) có tỷ suất gây bí tiểu 10 – 15 % sau mổ. Do đó, phải kiên trì chờ cho đến khi hết tính năng của thuốc thì hiện tượng kỳ lạ bí tiểu của mẹ mới được chẩn đoán rõ ràng. Ngoài ra so với sản phụ sinh mổ, tổn thương do thủ pháp thô bạo, dập bàng quang gây liệt bàng quang gây bí tiểu sau sinh .

Biểu hiện lâm sàng của bí tiểu sau sinh

Bí tiểu sau sinh có bộc lộ trên lâm sàng là sau khi sinh con khoảng chừng 3-4 giờ đồng hồ đeo tay trở đi, bà mẹ có cảm xúc buồn tiểu nhưng không hề tiểu được .Khám lâm sàng thấy bụng mềm, vùng dưới rốn là khối tử cung co hồi tốt, còn Open một khối cầu khác là cầu bàng quang .Khi ấn bụng có cảm xúc căng tức. Sau khi hướng dẫn tập đi tiểu như ngồi theo tư thế tự nhiên, hay chườm ấm lên bụng vùng dưới rốn nhưng sản phụ vẫn không tự đi tiểu được, và cảm xúc căng tức và không dễ chịu ngày càng tăng .bi-tieu-sau-sinh

Điều trị bí tiểu cho phụ nữ sau sinh

Nguyên tắc điều trị bí tiểu sau sinh

  • Tập đi tiểu để tạo lại phản xạ đi tiểu .
  • Dùng kháng sinh chống nhiễm trùng .
  • Dùng kháng viêm chống phù nề chèn ép cổ bàng quang .
  • Hỗ trợ tăng trương lực bàng quang giúp năng lực co bóp bàng quang trở lại thông thường .

Xem thêm: Dịch vụ thai sản

Quy trình xử trí khi bí tiểu sau sinh

Tập đi tiểuTập đi tiểu theo tư thế ngồi tự nhiên, tránh nhịn tiểu do đauThông tiểuĐặt sonde tiểu và lưu trong 24 giờ nếu tập đi tiểu mà sản phụ vẫn không tiểu được. Đặt sonde tiểu giữ lại và tháo kẹp mỗi 3 – 4 giờ / lần, tạo lại phản xạ đi tiểu. Khi tháo kẹp, người mẹ phải tập rặn tiểu qua sonde. Trước khi rút sonde tiểu, kẹp sonde tiểu 4 giờ, chờ cảm xúc mót tiểu, cho người mẹ rặn tiểu qua sonde, nếu tiểu được qua sonde thì mới rút sonde .Các điểm cần quan tâm khi thông tiểu :

  • Dụng cụ ( nhất là sonde tiểu ) phải tuyệt đối vô khuẩn để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng .
  • Kỹ thuật thực thi phải đúng tiến trình và tuyệt đối vô khuẩn .
  • Không được dùng sonde tiểu có kích cỡ quá lớn gây tổn thương, hay phù nề .
  • Động tác phải nhẹ nhàng, tránh thô bạo gây xây xước đường tiết niệu, nếu vướng phải làm lại hoặc bảo bệnh nhân há miệng thở đều để giảm co thắt niệu đạo .
  • Nếu cần lấy nước tiểu thử vi trùng phải lấy nước tiểu giữa giữa dòng, nên lấy trực tiếp vào ống nghiệm vô khuẩn .
  • Không để lưu sonde tiểu quá 48 giờ ( trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ ) .
  • Không thông tiểu nhiều lần trong ngày .
  • Nếu bàng quang của bệnh nhân quá căng, phải rút nước tiểu chậm và không rút hết nước tiểu trong bàng quang, vì sẽ làm giảm áp lực đột ngột trong bàng quang và gây chảy máu

  • Cách dự trữ chảy máu là đặt sonde tiểu cỡ nhỏ cho chảy chậm, hoặc đặt sonde tiểu cỡ thông thường và kẹp rồi tháo rồi kẹp để làm giảm áp lực đè nén từ từ .
  • Theo dõi bàng quang trong và sau khi thông tiểu để phát hiện những tín hiệu không bình thường và có xử trí kịp thời .

Sử dụng thuốcDùng thuốc kháng sinh chống nhiễm trùng thường được chỉ định như cephalexin, doncef, augmentin. Những thuốc này dùng bằng đường uống và liên tục trung bình trong 7 ngày .Dùng thuốc kháng viêm để chống phù nề chèn ép vào cổ bàng quang. Thuốc chống phù nề ví dụ như : alphachymotrypsin, buscopan …Dùng thuốc tương hỗ tăng cường trương lực và co bóp bàng quang bằng thuốc prostigmin hay xatral dùng 4 – 5 ngày giúp năng lực co bóp bàng quang trở lại thông thường .Ngoài ra tích hợp những thuốc vitamin B1, vitamin B6 và vitamin B12 nhằm mục đích tăng sức khỏe thể chất .

Cách phòng tránh bí tiểu sau sinh

  • Mẹ cần lưu ý vận động sớm

  • Uống nhiều nước .
  • Không được nín tiểu do đau sau đẻ. Khuyến khích người mẹ tự đi tiểu không nên thấp thỏm đau đớn so với vết may tầng sinh môn .
  • Tập ngồi tiểu theo tư thế ngồi tiểu tự nhiên .
  • Rửa hoặc ngâm vùng sinh dục bằng nước ấm ( dội âm hộ bằng nước ấm ), hoặc nước rửa vệ sinh phụ khoa như Gynofar, Lactacyd FH .
  • Luôn luôn giữ khô vùng âm hộ .
  • Tránh nhiễm trùng vết may tầng sinh môn .
  • Chế độ dinh dưỡng vừa đủ giúp phục sinh sức khỏe thể chất sau sinh .

Bị bí tiểu sau sinh khi nào nên nhập viện

Với những san sẻ về cách phòng ngừa và điều trị bí tiểu sau sinh nêu trên mà thực trạng của mẹ vẫn không thuyên giảm, hoặc sau khi sinh nếu thai phụ đi tiểu thấy đau hoặc có cảm xúc nóng rát khi đi tiểu, thậm chí còn còn không muốn đi tiểu và cố gắng nỗ lực “ nhịn ” trong khi lại buồn tiểu liên tục … thì cần đến cơ sở y tế để được bác sĩ khám và chẩn đoán .Bác sĩ sẽ chỉ định đơn cử như cho dùng thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn, thuốc kháng viêm chống phù nề chèn ép vào cổ bàng quang và nguyên tắc sau cuối tương hỗ tăng cường trương lực bàng quang giúp năng lực co bóp bàng quang trở lại thông thường .Bí tiểu sau sinh là một biến chứng thường gặp, không gây nguy cơ tiềm ẩn cho bà mẹ. Tuy nhiên nó gây nên cảm xúc đau tức và không dễ chịu, tác động ảnh hưởng không nhỏ tới bà mẹ sau sinh. Tần suất mắc bệnh khoảng chừng 13,5 %. Do đó phụ nữ sau sinh cần phải bổ trợ thêm kiến thức và kỹ năng về chứng bệnh này để phòng ngừa, điều trị kịp thời để quy trình hồi sinh sau quy trình vượt cạn được diễn ra nhanh gọn .

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.