Biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng

Rate this post

Biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng


15/09/2021

Phẫu thuật thay khớp háng được chỉ định cho những trường hợp các biện pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, không thể cải thiện chức năng vận động của người bệnh. Tuy nhiên, tương tự như những phẫu thuật khác, biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng vẫn xuất hiện và cần được hiểu biết rõ để dự phòng và điều trị tốt hơn. 

Phẫu thuật thay khớp háng là việc loại bỏ phần chỏm xương đùi và ổ cối đã bị hư hỏng, biến dạng, thay thế bằng khớp háng nhân tạo được làm bằng kim loại hoặc các loại vật liệu tổng hợp khác.  (1)

Theo Hội phẫu thuật Hàn lâm Chấn thương Chỉnh hình Hoa Kỳ ( AAOS ), hàng năm có hơn 450.000 ca phẫu thuật thay khớp háng được thực thi ở Mỹ. Con số này hoàn toàn có thể ​ ​ sẽ lên tới 635.000 vào năm 2030. Mục tiêu của giải pháp này là giảm đau do thực trạng thoái hoá gây biến dạng khớp, chấn thương hay những trường hợp khác tương quan đến khớp háng như viêm khớp háng, hoại tử chỏm xương đùi, … Đồng thời Phục hồi khoanh vùng phạm vi hoạt động cho khớp của người bệnh.

phong-ngua-bien-chung-sau-phau-thuat-thay-khop-hang

Biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng 

Các biến chứng sau mổ thay khớp háng thường không phổ cập. Tuy nhiên, theo AAOS vẫn có một số ít biến chứng xảy ra sau phẫu thuật. Trong đó, khoảng chừng dưới 2 % bệnh nhân gặp biến chứng nghiêm trọng, nổi bật là thực trạng nhiễm trùng khớp háng. ( 2 ) Nguy cơ biến chứng hoàn toàn có thể đến từ những yếu tố như tuổi tác, cân nặng và tình hình sức khỏe thể chất của người bệnh. Đặc biệt, bệnh tiểu đường là một trong những yếu tố rủi ro tiềm ẩn lớn nhất. Bên cạnh đó, hút thuốc lá, lạm dụng những chất kích thích và sử dụng một số ít loại thuốc nhất định hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến việc tăng trưởng những biến chứng. Thông thường, biến chứng sau khi thay khớp háng hoàn toàn có thể xảy ra trong quy trình phẫu thuật hoặc sau vài tuần, vài tháng thậm chí còn vài năm với những thực trạng sau đây :

1. Nhiễm trùng sau phẫu thuật

Theo những hiệu quả thống kê, nhiễm trùng do phẫu thuật thay khớp háng chiếm tỷ suất 1/100. Tình trạng vi trùng xâm nhập hoàn toàn có thể xảy ra ở phần da, những mô mềm xung quanh khớp hoặc lan sâu vào khớp tự tạo. Thời điểm người bệnh bị nhiễm trùng hoàn toàn có thể là ngay trong thời hạn nằm viện, sau khi xuất viện hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật. ( 3 ) Con đường vi trùng xâm nhập vào khung hình thường trải qua những vết thương hở trên da. Những đối tượng người tiêu dùng dễ bị nhiễm trùng gồm có : người bị suy giảm hệ miễn dịch ( có HIV hoặc ung thư hạch ) ; đái tháo đường, bệnh mạch máu ngoại vi, béo phì hay đang điều trị thuốc ức chế miễn dịch ( hóa trị liệu hoặc corticosteroid ). Khi bị nhiễm trùng do phẫu thuật thay khớp háng, người bệnh sẽ có những triệu chứng như : đau quanh vết mổ, cứng khớp, sưng nóng đỏ đau xung quanh vết thương, vết thương chảy dịch, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi đêm hôm, căng thẳng mệt mỏi … Nếu nhiễm trùng được phát hiện sớm và chỉ sống sót ở khu vực bên ngoài, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh đường tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, lan sâu vào khớp háng tự tạo, chiêu thức phẫu thuật sẽ được yêu cầu nhằm mục đích giải quyết và xử lý triệt để những ổ viêm nhiễm.

2. Huyết khối tĩnh mạch

Các chuyên viên Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh cho biết, thực trạng hình thành cục máu đông hoàn toàn có thể Open ở mọi loại phẫu thuật, nhưng thông dụng nhất là phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối. Giải thích cho thực trạng này là do người bệnh ngồi hoặc nằm trong thời hạn dài khiến cho máu vận động và di chuyển trong khung hình chậm lại và hình thành những cục máu đông. Hai loại cục máu đông phổ cập khi người bệnh mổ thay khớp háng là :

  • Huyết khối tĩnh mạch sâu (Deep vein thrombosisDVT ) : Những cục máu đông này hình thành trong tĩnh mạch chân của bạn sau khi phẫu thuật .
  • Thuyên tắc phổi : Những cục máu đông này chuyển dời lên phổi và hoàn toàn có thể gây ra những yếu tố nghiêm trọng về hô hấp, thậm chí còn đe doạ tính mạng con người người bệnh

Để ngăn ngừa xảy ra huyết khối tĩnh mạch, bác sĩ thường kê thuốc chống huyết khối cho người bệnh trước và sau khi phẫu thuật. Người bệnh cũng hoàn toàn có thể được chỉ định dùng vớ y khoa hay vớ cơ học giúp co bóp để cải tổ lượng máu lưu thông. Đồng thời, người bệnh cũng được khuyến khích thực thi những bài tập, hoạt động tương thích để cải tổ lưu thông máu.

chan-doan-bien-chung-sau-phau-thuat-thay-khop-hang

3. Độ dài chân không đều

Một biến chứng của thay khớp háng mà bệnh nhân cũng hoàn toàn có thể gặp, chính là thực trạng mất cân đối giữa hai chân. Xuất phát từ việc phần xương hỏng bị cắt đi và gắn chỏm xương đùi mới vào, hoặc do thực trạng thoái hoá nặng lâu nằm làm biến dạng xương, hay do không bình thường bẩm sinh ( loạn sản khớp háng ) nên chân được thay khớp háng hoàn toàn có thể dài hoặc ngắn hơn chân còn lại. Ở 1 số ít trường hợp, sự chênh lệch chiều dài của chân hoàn toàn có thể đã được bác sĩ Dự kiến, nhưng một số ít khác lại không. Thông thường, sự độc lạ về chiều dài vào khoảng chừng 0,5 cm và hiếm khi gây ra bất kể yếu tố gì quá phức tạp. Giải pháp đơn thuần nhất trong trường hợp sự chênh lệch giữa chân khoảng chừng 2 cm là đổi khác độ cao giày của chân ngắn hơn. Nếu sự độc lạ lớn hơn, ảnh hưởng tác động nặng nề đến người bệnh thì phẫu thuật hoàn toàn có thể được chỉ định để kiểm soát và điều chỉnh lại size xương đùi. ( 4 )

4. Trật khớp háng nhân tạo

Tình trạng này xảy ra khi phần chỏm xương đùi trượt ra khỏi ổ khớp gây trật khớp, khi các mô xung quanh khớp háng nhân tạo vẫn còn đang trong quá trình lành lại. Nguy cơ di lệch dần giảm xuống sau một vài tháng phẫu thuật.

Một điều tra và nghiên cứu năm năm trước trên tạp chí Deutsches Arzteblatt, trật khớp háng tự tạo xảy ra ở khoảng chừng 2 % bệnh nhân trong năm tiên phong thay khớp háng. Tỷ lệ này tăng lên 28 % ở những bệnh nhân phẫu thuật khớp háng nhiều lần. Đối với trường hợp này, tiên phong bệnh nhân sẽ được nắn kín dưới gây tê để đưa xương đùi vào đúng ổ khớp. Tuy nhiên, nếu thực trạng không được cải tổ, giải pháp tiếp theo sẽ là phẫu thuật để kiểm soát và điều chỉnh.

4. Khớp nhân tạo bị bào mòn

Theo quy luật tự nhiên, chỏm xương đùi và ổ khớp có kích cỡ tương thích với nhau để hạn chế rủi ro tiềm ẩn tổn thương. Tuy nhiên, khi khớp tự tạo được thay vào hoàn toàn có thể làm phát sinh thực trạng những mặt phẳng không thích hợp, gây ra ma sát nhiều làm bào mòn và lỏng khớp háng. Ngoài gây đau đớn, biến chứng này còn làm phát sinh những yếu tố khác như yếu cơ, năng lực di động khớp háng kém, tiêu xương và hội chứng giả u. Nguy cơ ổ khớp bị bào mòn càng lúc càng nhiều theo thời hạn, khiến cho thực trạng lỏng khớp ngày một trầm trọng hơn. Trong trường hợp hợp này, giải pháp là phải phẫu thuật lại và thay thế sửa chữa khớp háng khác.

5. Các biến chứng khác

Bên cạnh những biến chứng sau mổ thay khớp háng nêu trên, những chuyên viên chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh cho biết, người bệnh hoàn toàn có thể phải đối lập với một số ít biến chứng dưới đây :

  • Mất máu trong và sau khi phẫu thuật thay khớp háng cần phải truyền máu
  • Máu tụ quanh vị trí thay khớp gây nên thực trạng phù nề, bầm tím
  • Đau vết mổ và cần phải dùng thuốc giảm đau
  • Gặp những yếu tố về hô hấp do được gây mê body toàn thân và đặt ống thở
  • Nhồi máu cơ tim trong hoặc sau khi phẫu thuật

bien-chung-sau-phau-thuat-thay-khop-hang

Phục hồi sau thay khớp háng 

Sau khi mổ thay khớp háng tự tạo, tùy theo thực trạng sức khỏe thể chất của người bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra một số ít lời khuyên đơn cử. Tuy nhiên, nhìn chung bạn nên tuân thủ những khuyến nghị sau đây để nhanh gọn hồi sinh sau phẫu thuật :

Vận động hợp lý

Bệnh nhân thay khớp háng hoàn toàn có thể đi lại trong ngày hoặc một ngày sau phẫu thuật và hầu hết hoàn toàn có thể quay trở lại với những hoạt động giải trí thường ngày trong 3 – 6 tuần. Sau khi hoàn toàn có thể hoạt động và sinh hoạt lại, bạn nên tuân thủ những bài tập vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ và tích hợp với đi bộ nhẹ nhàng để thôi thúc tuần hoàn máu, thư giãn giải trí đầu óc ..

Chú ý đến chế độ dinh dưỡng và cân nặng

Cân nặng quá mức sẽ gây áp lực đè nén cho khớp háng tự tạo và đồng thời làm tăng độ mòn và nguy cơ biến chứng. Do đó, người bệnh nên không thay đổi khối lượng và duy trì một chính sách siêu thị nhà hàng cân đối để khung hình nhanh phục sinh.

Sắp xếp người thân hỗ trợ

Ảnh hưởng của việc giảm hoạt động hoàn toàn có thể khiến bạn không hề triển khai xong 1 số ít việc làm thường ngày cho bản thân và mái ấm gia đình. Vì thế, trước khi phẫu thuật, bạn nên nhờ một số ít người thân trong gia đình giúp sức đưa đón, nấu ăn, giặt giũ … trong những ngày đầu mới phẫu thuật. Bên cạnh đó, bạn cũng hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh một số ít cụ thể trong nhà, sắp xếp lại chỗ để những đồ vật sao cho chúng luôn ở trong tầm với và không phải vận động và di chuyển quá nhiều. ( 5 )

Kết luận

Trong quy trình này, bạn nên tuân thủ lịch hẹn tái khám và liên hệ ngay với những cơ sở y tế khi có những bộc lộ đặc biệt quan trọng như khó thở, đau tức ngực bất thần, sốt trên 37,8 ° C, vết thương bị sưng, đỏ hoặc chảy dịch … Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh là nơi quy tụ đội ngũ chuyên viên đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm tay nghề, tận tâm, nhiệt tình như : TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến ; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa ; TS.BS Tăng Hà Nam Anh ; ThS. BS Trần Anh Vũ ; TS.BS Đỗ Tiến Dũng ; TS.BS CKII Vũ Hữu Dũng … Bên cạnh đó, bệnh viện còn được trang bị mạng lưới hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh văn minh như : máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy đo tỷ lệ xương, máy siêu âm … ; mạng lưới hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet … để hoàn toàn có thể phát hiện sớm những tổn thương và phẫu thuật điều trị thành công xuất sắc những bệnh lý về cơ xương khớp … Đây cũng là một trong những đơn vị chức năng tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị những bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật văn minh theo phác đồ tiên tiến và phát triển số 1 quốc tế, đơn cử như : Mổ Ruột thay xương ; thay khớp khuỷu, khớp vai ; phẫu thuật tái tạo và sửa chữa thay thế tổn thương đa dây chằng khớp gối ; nối gân achilles ( gân gót ) …

Hệ thống BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật. 

Để đặt lịch khám và điều trị với những chuyên viên đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, Quý khách sung sướng liên hệ :

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

  • Hà Nội:
    • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
    • Hotline: 1800 6858
  • TP.HCM:
    • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
    • Hotline: 028 7102 6789
  • Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh
  • Website: https://wikinava.org

Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có tỷ lệ thành công khá cao, nên bạn không cần phải quá căng thẳng vì biến chứng sau mổ thay khớp háng. Thay vào đó, hãy dành thời gian chăm sóc sức khỏe của bản thân nhiều hơn. Sau khoảng 6-8 tháng phẫu thuật, bạn có thể sẽ hồi phục hoàn toàn. 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.