Sỏi thận và những biến chứng khó lường – Bệnh viện Việt Đức

Rate this post

Sỏi thận và những biến chứng khó lường

Sỏi tiết niệu chiếm 45 – 50% các bệnh tiết niệu ở Việt Nam. Tỷ lệ nam (60%) cao hơn nữ (40%), lứa tuổi thường gặp từ 30-60 tuổi là 75 – 80%. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ có những biến chứng khó lường như: Nhiễm khuẩn tiết niệu; Viêm đài bể thận, viêm thận kẽ, viêm hẹp cổ đài thận; Giãn đài bể thận, ứ nước, ứ  mủ thận, áp xe thận; Suy thận do sỏi thận 2 bên gây tắc nghẽn…

Các yếu tố địa dư, khí hậu và chính sách nhà hàng ảnh hưởng tác động đến sự hình thành sỏi thận. Nguyên nhân hình thành sỏi gồm : Rối loạn chuyển hoá gây tăng calci máu và calci niệu ; biến hóa pH nước tiểu ( thông thường pH : 5,6 – 6,3 ) ; dị dạng đường tiết niệu bẩm sinh hoặc hẹp đường tiết niệu mắc phải gây ứ đọng nước tiểu tạo điều kiện kèm theo thuận tiện hình thành nên sỏi. Đa số những trường hợp sỏi calci không rõ nguyên do, một số ít tăng calci do chính sách nhà hàng siêu thị, bệnh lý như mất nước, nằm bất động lâu, tăng calci niệu gây sỏi hoặc do cường tuyến cận giáp gây tăng calci, hạ phospho .

 

PGS.TS Đỗ Trường Thành – Trưởng khoa Mổ Ruột Tiết niệu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết : Sỏi nhỏ trong thận hoàn toàn có thể chuyển dời xuống niệu quản gây cơn đau quặn thận, xuống bàng quang và bệnh nhân hoàn toàn có thể đi tiểu ra ngoài hoặc sỏi gây ùn tắc niệu quản dẫn đến ứ nước, ứ mủ thận và suy công dụng thận có sỏi. Khi để muộn, sỏi đài bể thận sẽ gây biến chứng như : Nhiễm khuẩn tiết niệu ; Viêm đài bể thận, viêm thận kẽ, viêm hẹp cổ đài thận ; Giãn đài bể thận, ứ nước, ứ mủ thận, áp xe thận ; Viêm quanh thận xơ hoá ( fibrose – xanthogranulomatose ) ; Cao huyết áp do sỏi sinh vật biển thận gây thiếu máu nhu mô thận, teo thận ; Suy thận do sỏi thận 2 bên gây ùn tắc .
Vì vậy, PGS.TS Đỗ Trường Thành khuyến nghị khi có những tín hiệu bệnh, người bệnh cần tìm đến những cơ sở y tế, bệnh viện có đủ trình độ chẩn đoán và điều trị kịp thời .

Các triệu chứng lâm sàng thường gặp như :
– Đau âm ỉ thắt lưng khi sỏi đài thận hoặc sỏi sinh vật biển chưa gây ùn tắc. Đôi khi bệnh nhân .
không có triệu chứng được phát hiện sỏi thận khi khám sức khỏe thể chất định kỳ hay do tăng huyết áp .
– Cơn đau quặn thận nổi bật khi sỏi gây ùn tắc bể thận niệu quản. Cơn đau lan xuống hố chậu, bìu kèm theo nôn và bụng chướng .
– Đái ra máu do sỏi chuyển dời khi hoạt động hay do nhiễm khuẩn gây tổn thương niêm mạc đài bể thận chảy máu .
– Khi có nhiễm khuẩn tiết niệu : Bệnh nhân sốt cao 38 o – 39 oC, thận to đau, đi tiểu đục và nhiều lúc gặp thực trạng sốc nhiễm trùng vã mồ hôi, nổi vân tím body toàn thân và tụt huyết áp .

– Thăm khám lâm sàng thấy thận to đau khi sỏi thận gây tắc nghẽn ứ nước thận.

– Một số trường hợp bệnh nhân đến muộn khám thấy vùng thắt lưng bên có sỏi thận sưng nề tấy đỏ do sỏi ùn tắc gây ứ mủ thận, viêm tấy quanh thận hoặc thấy rò mủ thắt lưng do áp xe quanh thận đã vỡ sau phúc mạc và ra da .

Để phòng bệnh và theo dõi sau điều trị sỏi thận, người bệnh cần có chế độ ăn uống nhiều nước trên 2 lít/ ngày, hạn chế thức ăn nhiều calci, oxalate như sữa, phomat, chè; Điều trị nhiễm khuẩn Proteus, điều chỉnh pH nước tiểu kiềm (sỏi PAM); Hạn chế protit động vật, điều trị bằng Allopurinol đối với sỏi axit Uríc; Theo dõi sau điều trị rất quan trọng cho dù bệnh nhân được điều trị theo phương pháp nào để kiểm soát được diễn biến bệnh sỏi thận. Bệnh nhân cần phối hợp đến khám định kỳ nhằm phát hiện sỏi thận tái phát hoặc các biến chứng, di chứng sau can thiệp để có kế hoạch điều trị tích cực và dự phòng sỏi thận tái phát.

 

Ngày 03 tháng 8 năm 2019, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sẽ tổ chức chương trình KHÁM VÀ TƯ VẤN MIỄN PHÍ VỀ BỆNH LÝ SỎI TIẾT NIỆU VÀ U TUYẾN TIỀN LIỆT, nhằm giúp người dân phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời các bệnh lý như: Sỏi niệu quản – bàng quang; Sỏi thận đơn thuần và sỏi san hô phức tạp; U phì đại lành tính tuyến tiền liệt; Ung thư tuyến tiền liệt…

Để được khám và tư vấn không tính tiền cùng những chuyên viên số 1 về tiết niệu, dân cư hoàn toàn có thể ĐK trực tiếp qua Tổng đài CSKH 19001902 .

Phòng Công tác xã hội

Tagged in: Tags:


Share this :




Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.