Bệnh block nhĩ thất là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Rate this post

Block nhĩ thất là sự rối loạn dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ đến tâm thất gây nên bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh có thể là lành tính hoặc nguy hiểm tuỳ theo từng mức độ bệnh khác nhau. Cùng Ninh Tâm Vương tìm hiểu sâu hơn về block nhĩ thất với bài viết sau đây.

Block nhĩ thất là một chứng bệnh tim mạch phổ biến

Block nhĩ thất là một chứng bệnh tim mạch phổ cập

Hiểu đúng về bệnh block nhĩ thất

Tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn xung động dẫn truyền từ tâm nhĩ đến tâm thất được gọi là block nhĩ thất. Hệ thống điện tim được dẫn truyền từ nút xoang tới nút nhĩ thất, bó His và mạng lưới Purkinje.

Nút nhĩ thất đóng vai trò trấn áp và dẫn truyền những xung động điện từ buồng tim phía trên ( tâm nhĩ ) xuống buồng tim phía dưới ( tâm thất ). Nếu xung động chỉ truyền từ nút xoang tới nút nhĩ thất và bị cản trở ngay tại đây, làm chậm hoặc mất trọn vẹn tín hiệu điện sẽ gây tác động ảnh hưởng lớn tới năng lực bơm máu của tim, thậm chí còn hoàn toàn có thể gây ngừng tim nguy hại, rình rập đe dọa tính mạng con người người bệnh .

Hiểu đúng về bệnh block nhĩ thất

Nút nhĩ thất là thành phần quan trọng trong mạng lưới hệ thống dẫn truyền điện tim

Các loại bệnh block nhĩ thất

Việc phân loại bệnh block nhĩ thất được căn cứ vào mức độ tắc nghẽn tín hiệu điện tim tại nút nhĩ thất được thể hiện rõ rệt trên điện tâm đồ. Bao gồm:

Bệnh block nhĩ thất độ 1

Xảy ra khi có sự gián đoạn tín hiệu điện qua nút nhĩ thất, làm chậm quá trình dẫn truyền xung động điện tim, khiến khoảng PR kéo dài hơn bình thường (PR>200ms) trên điện tâm đồ. Mặc dù đây là dạng nhẹ nhất tuy nhiên vẫn nên chú ý và theo dõi vì một số trường hợp block nhĩ thất độ 1 đi kèm với block nhánh phải có thể làm gia tăng nguy cơ tiến triển thành block nhĩ thất độ 3.

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 1

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 1

Xem thêm: 
Block nhĩ thất độ 1 là nặng hay nhẹ? Điều trị thế nào?

Bệnh block nhĩ thất độ 2

Dạng block nhĩ thất độ 2 này xảy ra do “bị mất” một phần tín hiệu điện tim khi qua nút nhĩ thất, làm chậm hẳn nhịp tim, gồm có 2 loại:

Block nhĩ thất độ 2 mobitz 1

Bệnh xảy ra do tín hiệu điện bị trì hoãn tại nút nhĩ thất cho đến khi tim bỏ qua 1 nhịp thì tín hiệu điện mới truyền đi được. Đặc trưng của điện tâm đồ block nhĩ thất độ 2 mobitz 1 là khoảng PR dài dần ra trên điện tâm đồ và tiếp đến là một sóng P bị mất một phức bộ QRS (hiện tượng Wenckebach). May mắn là hầu hết Block nhĩ thất độ 2 mobitz 1 đều lành tính và không cần điều trị đặc biệt. 

Tuy nhiên, người mắc block nhĩ thất dạng này vẫn cần phải chú ý quan tâm vì họ vẫn có rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng thành block nhĩ thất trọn vẹn ( độ 3 ) dù tỷ suất không cao. Một số trường hợp phải đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn nếu nhịp tim quá chậm .

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 2

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 2

Block nhĩ thất độ 2 mobitz 2

Xảy ra đa phần tại vị trí sau nút nhĩ thất, gồm có bó His và mạng lưới Purkinje. Khi mà những tế bào thuộc mạng lưới hệ thống His-Purkinje bất ngờ đột ngột và giật mình không dẫn truyền một xung nhịp trên thất .
Ở quy trình tiến độ này, đa phần những bệnh nhân sẽ không Open triệu chứng. Tuy nhiên vẫn còn tùy thuộc vào tỷ suất nhịp tim bị block mà bệnh nhân hoàn toàn có thể gặp những triệu chứng như căng thẳng mệt mỏi, chóng mặt, xây xẩm choáng váng …

Block nhĩ thất độ 2 mobitz 2 sẽ có nguy cơ trở nặng thành block nhĩ thất hoàn toàn (độ 3), gây chậm nhịp tim nghiêm trọng và có thể dẫn đến suy tim tâm thu. Nhiều trường hợp có thể xuất hiện tình trạng Stokes-Adams (những cơn ngất đột ngột) hay thậm chí là ngừng tim dẫn đến đột tử. Chính vì thế, người bệnh cần được điều trị kịp thời, có thể là đặt máy nhịp tim tạm thời và sẽ phải đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn trong trường hợp cần thiết.

Xem thêm: 
Bệnh block nhĩ thất độ 2 – Điều trị block nhĩ thất cấp 2 mobitz II

Bệnh block nhĩ thất độ 3

Block nhĩ thất độ 3 còn gọi là block nhĩ thất hoàn toàn và là dạng block nặng nhất. Bệnh xảy ra do tín hiệu điện bị chặn hoàn toàn ở nút nhĩ thất, nên tâm nhĩ và tâm thất bị mất liên kết, chúng không thể phối hợp co bóp nhịp nhàng như trước. Hiện tượng này được gọi là phân ly nhĩ thất, trên điện tâm đồ block nhĩ thất độ 3 không có mối liên hệ nào giữa sóng P và phức bộ QRS. Khi đó, tâm thất và các cơ bộ nối phải tự tạo xung điện riêng để hoạt động, làm  xuất hiện một nhịp thoát ở vùng bộ nối hoặc trong tâm thất nhưng nhịp tim vẫn chậm, không thể bằng nhịp bình thường được.

Nhồi máu cơ tim chính là một trong những nguyên do hầu hết gây nên block nhĩ thất độ 3. Bệnh nhân sẽ gặp 1 số ít tổn thương nhẹ, nút nhĩ thất có năng lực phục sinh nếu gặp thực trạng block nhĩ thất độ 3 do nhồi máu cơ tim thành dưới gây nên. Tuy nhiên, nếu gặp trường hợp nhồi máu cơ tim thành trên sẽ gây nên những tổn thương diện rộng và cần đến máy tạo nhịp tim vĩnh viễn vì không hề hồi sinh mạng lưới hệ thống dẫn truyền .

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 3

Ảnh ECG Block nhĩ thất độ 3

Những người bị block nhĩ thất độ 3 chỉ có nhịp tim khoảng 28 nhịp/phút, huyết áp thấp khiến lưu lượng tuần hoàn không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể dẫn đến bệnh nhân thường xuyên mệt mỏi, ngất, chóng mặt… và có nguy cơ đột tử hoặc ngừng tim cao. Do đó, bệnh nhân cần được nhập viện gấp để theo dõi nếu được chẩn đoán block nhĩ thất độ 3.

Xem thêm: 
Bệnh block nhĩ thất độ 3 – Điều trị block nhĩ thất độ III

Tìm hiểu bệnh block nhĩ thất Lever 1, 2, 3 ảnh hướng đến sức khỏe thể chất như nào

Dấu hiệu thường gặp của bệnh block nhĩ nhất

Tuỳ theo mức độ cản trở xung động dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất mà block nhĩ thất được chia thành 3 cấp độ với triệu chứng và dấu hiệu khác nhau như:

  • Block nhĩ thất độ 1 (Block nhĩ thất không hoàn toàn): Bạn sẽ không nhận thấy dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào nếu tình trạng bệnh đang ở mức độ này.
  • Block nhĩ thất độ 2 (Block nhĩ thất không hoàn toàn): Ở mức độ này, người bệnh sẽ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, ngất xỉu, chóng mặt hoặc có thể gặp tình trạng đau ngực kéo dài đến vài phút. Đây là mức độ block nhĩ thất nghiêm trọng hơn rất nhiều so với mức độ 1.
  • Block nhĩ thất độ 3 (Block nhĩ thất hoàn toàn): Các triệu chứng xuất hiện ở mức độ này sẽ tương tự như mức độ 2 nhưng sẽ diễn ra nghiêm trọng hơn là suy tim và có thể đe dọa đến sự sống của bạn. Chính vì thế, đây là mức độ block nhĩ thất nghiêm trọng nhất.

Bên cạnh những triệu chứng đã nêu trên, bạn hoàn toàn có thể gặp thêm một số ít triệu chứng khác và nên đến nghe tư vấn của bác sĩ ngay khi Open những triệu chứng không bình thường .

Khó thở, đau ngực kéo dài có thể là dấu hiệu của bệnh block nhĩ thất

Khó thở, đau ngực kéo dài có thể là dấu hiệu của bệnh block nhĩ thất

Nguyên nhân chính gây ra bệnh block nhĩ thất

Mỗi loại block nhĩ thất lại xuất phát từ những nguyên do khác nhau, đơn cử như sau :

Nguyên nhân block nhĩ thất độ 1:

  • Bệnh nhân bị viêm cơ tim
  • Người có tiền sử phẫu thuật thay hoặc sửa van 2 lá .
  • Người bị nhồi máu cơ tim thành dưới
  • Những tác động ảnh hưởng do sử dụng nhiều thuốc chẹn beta, chẹn kênh calci, amiodarone digoxin .
  • Người tập luyện thể thao

Block nhĩ thất độ 2 thường xảy ra do:

  • Người mắc bệnh Lyme hoặc viêm cơ tim
  • Người mắc một số ít dạng bệnh tự miễn như xơ cứng body toàn thân, lupus ban đỏ …
  • Người bị nhồi máu cơ tim thành dưới .
  • Kali trong máu tăng
  • Những ảnh hưởng tác động do sử dụng nhiều thuốc chẹn beta, chẹn kênh calci, amiodarone digoxin .
  • Người mắc bệnh Lev hoặc bị xơ hoá vô căn của hệ thống dẫn truyền trong bệnh Lenegre.

  • Người có tiền sử sửa van 2 lá .

Nguyên nhân block nhĩ thất độ 3:

  • Những nguyên nhân chủ chủ yếu là: bệnh Lev hoặc Lenegre dẫn đến thoái hoá hệ thống dẫn truyền gây block nhĩ thất cấp 3, nhồi máu cơ tim thành dưới hoặc do thuốc chẹn beta, chẹn kênh calci, digoxin.

  • Một số nguyên nhân giống như block nhĩ thất độ 2.

Cơ tim bị viêm ảnh hưởng nhiều đến quá trình dẫn truyền xung động, gây block tim

Cơ tim bị viêm ảnh hưởng tác động nhiều đến quy trình dẫn truyền xung động, gây block tim

Bệnh block nhĩ thất có nguy hiểm không?

Ở những giai đoạn đầu (block nhĩ thất độ 1 hoặc 2), block nhĩ thất chỉ xuất hiện một vài triệu chứng thông thường và không có gì nguy hiểm nên khá nhiều người chủ quan. Nếu không được theo dõi thường xuyên hoặc người bệnh mắc kèm bệnh tim mạch khác mà không biết, block nhĩ thất có thể trở thành một căn bệnh nguy hiểm nếu phát triển thành giai đoạn 3. 

Các biến chứng như thể rối loạn nhịp tim chậm, ngất xỉu, khó thở và chóng mặt sẽ diễn biến với tần suất liên tục và nặng hơn. Thêm nữa, block nhĩ thất còn có rủi ro tiềm ẩn tử trận cao nếu dẫn đến thực trạng suy tuần hoàn, tim ngừng đập thậm chí còn là đột tử .

Block nhĩ thất sẽ dẫn đến nguy cơ đột tử nếu phát triển thành giai đoạn 3

Block nhĩ thất sẽ dẫn đến rủi ro tiềm ẩn đột tử nếu tăng trưởng thành quá trình 3

Những yếu tố nguy cơ của bệnh block nhĩ thất

Block nhĩ thất là một chứng bệnh phổ cập và hoàn toàn có thể Open ở mọi lứa tuổi, thậm chí còn là trẻ sơ sinh cũng có năng lực mắc block tim. Phụ nữ là đối tượng người tiêu dùng có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh block nhĩ thất cấp 3 cao hơn. Bên cạnh đó còn có những yếu tố rủi ro tiềm ẩn gây tăng tỷ suất mắc block nhĩ thất phải kể đến như thể :

  • Hàm lượng chất béo trong khung hình cao ( béo phì hoặc béo bụng )
  • Gia đình có tiền sử mắc một số ít bệnh lý về tĩnh mạch
  • Người mắc bệnh động mạch ngoại biên, bệnh tiểu đường, bệnh thận, đặc biệt quan trọng là suy thận mãn tính
  • Người mắc Một số yếu tố tương quan đến huyết áp hoặc Cholesterol ( giảm HDL, tăng LDL )
  • Do tính năng phụ 1 số ít loại thuốc như : thuốc chẹn canxi ( đặc biệt quan trọng là verapamil và diltiazem ), amiodarone, thuốc trợ tim digoxin, thuốc chẹn beta và adenosine .
  • Một số rủi ro tiềm ẩn khác như : tuổi tác, hút thuốc, tập thể dục, tiền sản giật …

Hàm lượng Cholesterol cao là một trong những yếu tố nguy cơ bệnh block nhĩ thất

Hàm lượng Cholesterol cao là một trong những yếu tố rủi ro tiềm ẩn bệnh cần được chú ý quan tâm

Chẩn đoán bệnh block nhĩ thất như thế nào?

Block nhĩ thất hoàn toàn có thể được bác sĩ chẩn đoán dựa trên thực thi xem xét những triệu chứng Open ở bệnh nhân và khám lâm sàng. Sau đó sẽ cần thực thi 1 số ít xét nghiệm thiết yếu như đo điện tim, đo điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc nghiệm pháp bàn nghiêng ( Tilt-Table ) để hoàn toàn có thể mang lại Tóm lại đúng mực nhất .

Cách điều trị bệnh block nhĩ thất

Sử dụng thuốc

Sau khi đã nhận được hiệu quả xét nghiệm và có những chẩn đoán đơn cử, bác sĩ sẽ đưa ra chiêu thức điều trị thích hợp tùy theo Lever bệnh. Đa phần bệnh nhân block nhĩ thất độ 1 sẽ không cần phải điều trị, trừ khi họ đang mắc kèm bệnh tim mạch khác hoặc một dạng rối loạn dẫn truyền điện tim khác ( ví dụ điển hình như block nhánh trái ) thì phải dùng thuốc điều trị theo đơn của bác sĩ .
Nếu bệnh đã tiến triển đến quá trình 3, bạn cần phải điều trị vì đây hoàn toàn có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và có rủi ro tiềm ẩn tử trận cao. Để hoàn toàn có thể hạn chế những nguy cơ mà bệnh block nhĩ thất độ 3 hoàn toàn có thể gây ra, bạn sẽ được bác sĩ sử dụng 1 số ít loại thuốc như thuốc hạ huyết áp hay thuốc điều trị đau tim, thuốc chống đông máu nếu người bệnh có rủi ro tiềm ẩn huyết khối

Bổ sung thảo dược Khổ sâm hỗ trợ ổn định dẫn truyền điện tim

Thảo dược Khổ sâm với 2 hoạt chất chính là matrin và oxymatrin có công dụng ổn định tính dẫn truyền điện tim, cân đối nồng độ điện giải tại tế bào cơ tim, nhờ đó giúp quy trình dẫn truyền điện tim được đều đặn, liên tục, nhờ đó cải tổ thực trạng block nhĩ thất, giảm những rủi ro đáng tiếc cho bệnh nhân. Bạn hoàn toàn có thể sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ cùng với Khổ sâm để giúp quy trình điều trị thực trạng block nhĩ thất của mình hiệu suất cao hơn .
Hiện nay Khổ sâm đã được phối hợp với thảo dược và hoạt chất khác như Hoàng Đằng, Đan sâm, Taurine, Cao Natto … dưới dạng viên thực phẩm bảo vệ sức khỏe thể chất là một giải pháp chuyên biệt giúp tương hỗ điều trị cho người rối loạn nhịp tim mà bạn hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm .

Hỗ trợ điều trị block nhĩ thất bằng thực phẩm chức năng Ninh Tâm Vương với thành phần chính là khổ sâm

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe thể chất Ninh Tâm Vương có thành phần chính là thảo dược Khổ sâm

Đặt máy tạo nhịp tạm thời hoặc vĩnh viễn

Đối với trường hợp block nhĩ thất độ 3 sẽ hoàn toàn có thể cần đến máy tạo nhịp tim vì đây là dạng block nghiêm trọng nhất vì hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng nghiêm trọng đến năng lực bơm máu của tim. Do đó, trường hợp này thường được bác sĩ khuyến khích sử dụng máy tạo nhịp tim trong thời điểm tạm thời hoặc vĩnh viễn nhằm mục đích giảm tối đa rủi ro tiềm ẩn đột tử, ngừng tim và kích thích tim tái tạo nhịp thông thường .
Ở một số ít trường hợp đặc biệt quan trọng khác, dựa trên tiêu chuẩn Framingham thì bệnh nhân block nhĩ thất độ 1 có rủi ro tiềm ẩn cao chuyển biến thành chứng rung tâm nhĩ và sẽ cần đến máy tạo nhịp tim rủi ro tiềm ẩn tử trận .

Máy tạo nhịp tim giúp hạn chế nguy cơ đột tử ở bệnh nhân block nhĩ thất

Máy tạo nhịp tim giúp hạn chế nguy cơ đột tử ở bệnh nhân block nhĩ thất

Điều chỉnh chế độ ăn, lối sống

Bạn có thể áp dụng một số biện pháp giúp cải thiện thói quen sống và giảm thiểu những rủi ro của block nhĩ thất sau đây:

  • Giảm cân : vì thừa cân, béo phì luôn được xem là quân địch lớn nhất của hệ tim mạch .
  • Tập thể dục : việc tập thể dục thể thao điều độ không chỉ giúp bạn giảm cân mà hoàn toàn có thể cải tổ sức khỏe thể chất của khung hình, tự do ý thức và có một trái tim khỏe mạnh .
  • Chế độ dinh dưỡng hài hòa và hợp lý : kiến thiết xây dựng một thực đơn lành mạnh với nhiều loại rau củ, quả và vô hiệu những thực phẩm nhiều chất béo cũng hoàn toàn có thể giảm thiểu những rủi ro tiềm ẩn gây hại đến trái tim .
  • Thăm khám định kỳ : so với những bệnh nhân tim mạch, điều này là vô cùng thiết yếu để hoàn toàn có thể theo dõi tiến triển của bệnh cũng như thực trạng sức khoẻ .
  • Tuân thủ và làm theo những hướng dẫn điều trị của bác sĩ .
  • Nếu khung hình Open những triệu chứng không bình thường trong quy trình điều trị, hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị .

Điều chỉnh chế độ ăn, lối sống để giảm thiểu rủi ro bị block nhĩ thất

Xây dựng một chính sách dinh dưỡng hài hòa và hợp lý chính là bảo vệ trái tim khỏe mạnh

Bên trên là một số thông tin cần thiết về bệnh block nhĩ thất mà bạn có thể tham khảo. Hy vọng bài viết này có thể giải đáp những thắc mắc và có những biện pháp bảo vệ sức khỏe tim mạch cho bản thân một cách hợp lý nhất.

Nguồn tham khảo:

  • https://hahoangkiem.com/can-lam-sang/block-nhi-that-av-block-tren-dien-tam-do-3731.html
  • https://thaythuocvietnam.vn/thuvien/wp-content/uploads/2019/06/xu_tri_block_nhi_that.pdf
  • https://www.vinmec.com/vi/tim-mach/thong-tin-suc-khoe/block-nhi-la-gi-va-co-nguy-hiem-khong/ 

  • https://www.vinmec.com/vi/tim-mach/thong-tin-suc-khoe/block-nhi-la-gi-nhung-dieu-can-biet-ve-block-nhi/
  • https://www.webmd.com/heart-disease/atrioventricular-block
  • https://www.msdmanuals.com/vi/chuy%C3%AAn-gia/r%E1%BB%91i-lo%E1%BA%A1n-tim-m%E1%BA%A1ch/r%E1%BB%91i-lo%E1%BA%A1n-nh%E1%BB%8Bp-tim-v%C3%A0-r%E1%BB%91i-lo%E1%BA%A1n-d%E1%BA%ABn-truy%E1%BB%81n/block-nh%C4%A9-th%E1%BA%A5t

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.