Điều gì xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn

Rate this post

Bài viết được viết bởi các bác sĩ khoa Nội ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào các yếu tố bao gồm loại và giai đoạn ung thư, tác dụng phụ có thể xảy ra, mong muốn của người bệnh và sức khỏe tổng thể. Điều trị đầu tiên thường là phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Bài này xin cung cấp thông tin liên quan đến phẫu thuật ung thư tinh hoàn.

1. Thực trạng bệnh lý ung thư tinh hoàn

Tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn là 1/250 đàn ông. Độ tuổi mắc bệnh trung bình là 33 tuổi. Ung thư tinh hoàn rất hiếm khi mắc phải trước tuổi dậy thì. Bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới trẻ tuổi và trung niên nhưng vẫn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, với 6% trường hợp được chẩn đoán ở trẻ nam và thanh thiếu niên và 8% trường hợp được chẩn đoán ở nam giới 55 tuổi trở lên.

Tại nước ta mặc dầu chưa có số lượng thống kê đúng mực tỷ suất mắc ung thư tinh hoàn hàng năm, chỉ biết đây không phải loại bệnh ung thư thường gặp ở phái mạnh. Chính vì thế những triệu chứng, những tín hiệu bệnh sớm cũng dễ bị bỏ lỡ .Khi một người được chẩn đoán bị ung thư tinh hoàn, nhiều bác sĩ chuyên ngành khác nhau ( được gọi là một nhóm đa ngành ) thường cùng thao tác để đưa ra một lộ trình điều trị tổng thể và toàn diện cho bệnh nhân, phối hợp nhiều giải pháp điều trị. Đối với ung thư tinh hoàn, nhóm này gồm có bác sĩ tiết niệu và bác sĩ chuyên khoa ung thư .
Ung thư tinh hoàn

2. Phẫu thuật ung thư tinh hoàn

Phẫu thuật ung thư liên quan đến việc loại bỏ khối u và đôi khi cả một số mô khỏe mạnh xung quanh. Cắt bỏ triệt để, còn được gọi là cắt bỏ tinh hoàn, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư tinh hoàn. Ngoài phẫu thuật cắt bỏ tận gốc triệt để, các loại phẫu thuật khác có thể được thực hiện đối với ung thư tinh hoàn vào các thời điểm khác nhau trong tiến trình điều trị. Trước khi phẫu thuật, hãy tư vấn với nhóm chăm sóc sức khỏe về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ phẫu thuật.

3. Cắt bỏ tinh hoàn

Điều trị ung thư tinh hoàn thường mở màn bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ung thư. Thao tác này được triển khai trải qua một vết rạch ở háng. Trong quy trình phẫu thuật, hàng loạt tinh hoàn và hầu hết những dây tinh trùng đều bị cắt bỏ. Dây tinh trùng chứa lượng máu phân phối cho tinh hoàn và trải qua đó tinh trùng vận động và di chuyển từ tinh hoàn về phía dương vật. Một người bệnh hoàn toàn có thể tăng trưởng ung thư ở cả hai tinh hoàn cùng một lúc hoặc tại những thời gian khác nhau, tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra ở khoảng chừng 2 % phái mạnh bị ung thư tinh hoàn. Lúc đó, cả hai tinh hoàn đều phải cắt bỏ .

Cắt bỏ tinh hoàn được sử dụng để điều trị cả giai đoạn đầu và giai đoạn sau cho ung thư tinh hoàn có thể giải phẫu bệnh là u tinh ( seminoma). Đối với ung thư giai đoạn sau, đôi khi cắt bỏ tinh hoàn có thể trì hoãn sau khi kết thúc hóa trị.

Nếu quyết định hành động cắt bỏ tinh hoàn được triển khai, máu sẽ được lấy trước khi phẫu thuật để kiểm tra mức độ những tín hiệu khối u trong huyết thanh để lập kế hoạch điều trị và chăm nom theo dõi. Ví dụ, AFP tăng hoặc beta-hCG liên tục cao sau phẫu thuật là tín hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng. Lúc này, bệnh nhân thường cần hóa trị liệu ngay cả khi di căn không hề nhìn thấy trên những xét nghiệm hình ảnh .
Cắt bỏ tinh hoàn

4. Điều gì xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn

Việc vô hiệu 1 tinh hoàn thường không ảnh hưởng tác động đến mức độ tiết nội tiết tố nam ( testosterone ) của người bệnh nếu anh ta vẫn còn 1 bên với kích cỡ thông thường. Nếu mức testosterone của người bệnh giảm, những triệu chứng hoàn toàn có thể gồm có trầm cảm hoặc biến hóa tâm trạng, stress, giảm ham muốn tình dục, không hề đạt được sự cương cứng thông thường, cũng như giảm khối cơ và xương .

Cắt bỏ tinh hoàn không làm mất đi khả năng làm cha của người bệnh vì tinh hoàn còn lại vẫn sản xuất tinh trùng. Tuy nhiên, khoảng 25% nam giới bị ung thư tinh hoàn vô sinh ngay cả trước khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Số lượng tinh trùng thường cải thiện sau khi tinh hoàn bị ung thư được loại bỏ.

Nếu việc loại bỏ cả hai tinh hoàn được thực hiện, người bệnh sẽ không còn sản xuất tinh trùng hoặc testosterone và không thể sinh con. Nếu bác sĩ khuyên nên cắt bỏ tinh hoàn ở một người bệnh có 1 tinh hoàn, tinh dịch thường được phân tích hai lần trước khi phẫu thuật để kiểm tra xem tinh trùng người bệnh có hoạt động tốt không. Nếu tinh trùng còn chức năng, thì việc gửi tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng sẽ được khuyến khích, và người bệnh vẫn có thể có con sau này nếu muốn. Ngoài ra, đối với những người bệnh đã cắt bỏ cả hai tinh hoàn, sẽ cần đến dung liệu pháp thay thế testosterone.

Liệu pháp thay thế testosterone

5. Phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn

Nếu muốn, đàn ông hoàn toàn có thể có một tinh hoàn giả được cấy vào bìu. Một tinh hoàn giả thường có khối lượng và cấu trúc hơi giống tinh hoàn thông thường nhưng không trọn vẹn giống nhau. Một số đàn ông thấy rằng tinh hoàn giả không tự do, cũng như không thích chỉ có một tinh hoàn. Mỗi người bệnh được khuyến khích tư vấn với bác sĩ của mình về việc anh ta có muốn triển khai việc đó hay không và thời gian tốt nhất cho việc cấy ghép này nếu muốn. Một số đàn ông chờ cho đến khi thời hạn điều trị tích cực kết thúc để đưa ra lựa chọn này .

6. Theo dõi sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ triệt để, so với những người được chẩn đoán ở tiến trình I ( cho cả u hoàn toàn có thể mô bệnh học là u tính hay u hỗn hợp, tức là seminoma và không seminoma ) cũng sẽ được theo dõi ngặt nghèo và điều trị tích cực nếu ung thư tái phát. Việc này gồm có kiểm tra sức khỏe thể chất, xét nghiệm máu, chụp CT / scan và chụp X-quang ngực để bất kể sự tái phát nào hoàn toàn có thể được phát hiện ở quy trình tiến độ đầu, nhất là trong trường hợp mức AFP và beta-hCG đã thông thường hoặc trở lại thông thường sau khi tinh hoàn ung thư được cắt bỏ .

7. Ảnh hưởng của bệnh ung thư về thể chất, cảm xúc và xã hội

Điều trị tâm lý sau phẫu thuật
Tỷ lệ sống 5 năm cho phái mạnh bị ung thư tinh hoàn là 95 %. Điều này có nghĩa là 95 trong số 100 phái mạnh được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn sẽ sống tối thiểu 5 năm sau khi chẩn đoán. Tỷ lệ này phụ thuộc vào rất nhiều vào tiến trình bệnh .Tỷ lệ sống sót cao hơn so với phái mạnh được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tiến trình đầu và thấp hơn so với phái mạnh mắc bệnh ung thư tiến trình sau. Đối với những người bị ung thư nhưng chưa lan ra ngoài tinh hoàn ( Giai đoạn 1 ), tỷ suất sống sót là 99 %. Khoảng 68 % phái mạnh được chẩn đoán ở tiến trình này .Ung thư và chiêu thức điều trị gây ra những triệu chứng thực thể và công dụng phụ, cũng như tác động ảnh hưởng về cảm hứng, xã hội và yếu tố kinh tế tài chính. Quản lý tổng thể những yếu tố này được gọi là chăm nom tương hỗ giảm nhẹ. Đây là một phần quan trọng trong việc chăm nom cùng với những giải pháp điều trị ung thư .

Đàn ông bị ung thư tinh hoàn thường lo lắng về việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục, khả năng sinh sản và chất lượng cuộc sống của họ như thế nào. Mỗi người bệnh nên thảo luận về các chủ đề này với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị vì thường sẽ có nhiều hơn 1 lựa chọn điều trị. Sự lựa chọn cuối cùng cho một kế hoạch điều trị phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Bệnh nhân nên tìm hiểu về tất cả các lựa chọn cho phương pháp điều trị và những điều chưa rõ. Cần ngồi trao đổi, bàn bạc với bác sĩ để giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với mục tiêu, mong muốn của người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Bệnh viện luôn tiếp cận và áp dụng những kỹ thuật tiên tiến đã được kiểm chứng để đưa vào điều trị giúp người bệnh cảm thấy an toàn và giảm đau đớn trong quá trình phẫu thuật.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

Nguồn : Mescape 2019

XEM THÊM:

  • 10 lý do gây đau tinh hoàn đáng báo động
  • Nguy cơ vô sinh với người trưởng thành mắc tinh hoàn ẩn
  • Ung thư tinh hoàn: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.