Viêm da cơ địa là gì? Dùng thuốc thế nào cho an toàn?

Rate this post
Nguyên tắc điều trị cơ bản trong viêm da cơ địaNguyên tắc điều trị cơ bản trong viêm da cơ địaSKĐS – Theo những chuyên viên da liễu, nguyên tắc điều trị cơ bản trong viêm da cơ địa là dưỡng ẩm tiếp tục và liên tục …

1. Vì sao bị viêm da cơ địa?

Viêm da cơ địa ( tên tiếng anh là Atopic Dermatitis / AD, thường được gọi là eczema ) là bệnh mạn tính tiến triển từng đợt, thường khởi đầu ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi và giảm đáng kể ở tuổi trưởng thành. Tại Mỹ, đây là loại bệnh chàm thông dụng nhất, tác động ảnh hưởng đến hơn 9,6 triệu trẻ nhỏ và khoảng chừng 16,5 triệu người lớn .Ở Nước Ta, theo ước tính của Bệnh viện Da liễu TP.Hồ Chí Minh vào năm năm trước, tần số mắc viêm da cơ địa chiếm tới 34 % tổng số bệnh nhân. Tần suất này đã tăng 2-3 lần trong ba thập kỷ qua và hoàn toàn có thể liên tục tăng lên trong thời hạn tới .

2. Nguyên nhân gây viêm da cơ địa

Nguyên nhân gây viêm da cơ địa là kết quả của sự tương tác nhiều yếu tố, bao gồm:

– Môi trường đóng vai trò khởi phát, hoàn toàn có thể kể đến như ô nhiễm môi trường tự nhiên, đổi khác thời tiết, bụi nhà, thức ăn, vi trùng, siêu vi …- Di truyền : Bệnh viêm da cơ địa lúc bấy giờ vẫn chưa xác lập được đúng chuẩn do gen nào đảm nhiệm, bệnh thường tích hợp với những dị ứng khác để tạo thành bộ ba : Hen, viêm mũi dị ứng và viêm da cơ địa .- Rối loạn công dụng hàng rào bảo vệ da làm cho da dễ bị tiến công bởi những tác nhân dị ứng hoặc không dị ứng .

3. Triệu chứng thường gặp của viêm da cơ địa

Viêm da cơ địa thường mở màn trước 5 tuổi và hoàn toàn có thể lê dài đến khi trưởng thành. Bệnh thường tái phát theo chu kỳ luân hồi và có những biểu lộ khác nhau tuỳ theo lứa tuổi .photo-1633269133273Viêm da cơ địa thường gây ngứa, mẩn đỏ .- Trường hợp nhẹ : Có những vùng da khô, ngứa nhưng không tiếp tục ( có hoặc không có những nốt mẩn đỏ nhỏ ), ít tác động ảnh hưởng đến những hoạt động giải trí hàng ngày, giấc ngủ và tâm ý xã hội .- Trường hợp trung bình : Có những vùng da khô, ngứa liên tục, mẩn đỏ ( có hoặc không có những mụn nước tiết dịch kèm dày da cục bộ ), gây ra ảnh hưởng tác động vừa phải đến những hoạt động giải trí hàng ngày và tâm ý xã hội, giấc ngủ liên tục bị trộn lẫn .- Trường hợp nặng : Có những vùng da khô trên diện rộng, ngứa không ngừng, mẩn đỏ ( có hoặc không có dày da trên diện rộng, chảy máu, rỉ nước, nứt nẻ và biến hóa sắc tố ), ảnh hưởng tác động nghiêm trọng những hoạt động giải trí hàng ngày và tâm ý xã hội, mất ngủ hàng đêm .

4. Điều trị viêm da cơ địa

Nguyên tắc điều trị cơ bản của viêm da cơ địa gồm có : Dùng thuốc dưỡng da phối hợp chống nhiễm trùng và viêm da .

Điều trị không dùng thuốc

Điều trị không dùng thuốc nhằm mục đích chăm nom da tối ưu và xử lý thương tổn của hàng rào bảo vệ da .- Khi bị dị ứng, da thiếu lipid tại lớp sừng ( đặc biệt quan trọng là ceramide ) và ” yếu tố giữ ẩm tự nhiên ” ( những axit amin hút ẩm ), do vậy cần dùng thuốc dưỡng da để duy trì nhiệt độ. Dưỡng ẩm cho da tối thiểu hai lần một ngày bằng những mẫu sản phẩm tương thích với cơ địa của bệnh nhân. Các loại kem đặc có hàm lượng nước thấp ( như thuốc mỡ ) thường được sử dụng nhiều hơn, vì chúng bảo vệ tốt hơn cho da sần .- Hạn chế tiếp những tác nhân dị ứng như lông thú xà phòng, bụi chất tẩy rửa, bụi, phấn hoa … vì nó hoàn toàn có thể làm khởi phát và trầm trọng thêm thực trạng bệnh .- Tắm nước ấm, không quá nóng hoặc quá lạnh, nhiệt độ < 36 °C. Nếu dùng xà phòng thì chọn loại ít kích ứng ( ít kiềm ). Dùng thuốc dưỡng ẩm ngay sau khi lau khô người .- Người bệnh tránh cọ xát da, không gãi khi ngứa .

Điều trị viêm da cơ địa bằng thuốc

Điều trị viêm da cơ địa bằng thuốc giúp xử lý triệu chứng và dự trữ tái phát bệnh .

– Thuốc điều hoà miễn dịch tại chỗ (thuốc bôi) là các chất có tác dụng điều chỉnh (kích thích hoặc ức chế) đáp ứng miễn dịch cục bộ của da, từ đó làm giảm viêm và ngứa da. Thuốc điều trị viêm da cơ địa được chia thành hai loại chính gồm: Steroid và không steroid.

photo-1633269135300Điều trị viêm da cơ địa bằng thuốc giúp xử lý triệu chứng và dự trữ tái phát bệnh .+ Steroid được dùng nhiều nhất trong điều trị viêm da cơ địa. Loại có hoạt tính yếu ( như desonide 0,05 % ; hydrocortisone 2,5 % dạng thuốc mỡ ) dùng cho trẻ nhỏ hoặc bệnh nhân mức độ nhẹ. Steroid bôi tại chỗ nên được dùng 1 hoặc 2 lần mỗi ngày, trong vòng hai đến bốn tuần. Vì vậy, nên sử dụng kèm theo thuốc dưỡng ẩm ( trước hay sau steroid đều được ) nhiều lần trong ngày .Đối với bệnh nhân viêm da cơ địa mức độ trung bình, nên dùng steroid có hoạt tính mạnh hơn ( ví dụ, fluocinolone 0,025 % ; triamcinolone 0,1 % ; betamethasone dipropionate 0,05 % ). Đặc biệt, những bệnh nhân nặng, cấp tính, hoàn toàn có thể sử dụng steroid hoạt tính rất mạnh trong tối đa hai tuần. Sau đó thay dần bằng loại có hoạt tính yếu hơn cho đến khi hết tổn thương. Da mặt và những nếp gấp khuỷu ( hoặc đầu gối ) là những vùng có rủi ro tiềm ẩn cao bị teo da khi dùng steroid. Vì vậy, nên điều trị khởi đầu ở những khu vực này bằng steroid hoạt tính yếu, ví dụ điển hình như thuốc mỡ desonide 0,05 % .+ Thuốc ức chế calcineutrine tại chỗ ( Topical calcineurin inhibitors – TCI ) là chất điều hòa miễn dịch không steroid, được sử dụng nhiều thứ hai. Thuốc mỡ tacrolimus và kem pimecrolimus là hai loại khá thông dụng, được dùng 2 lần một ngày .Tacrolimus có hàm lượng 0,1 % thích hợp cho người lớn ( > 15 tuổi ), còn loại chứa 0,03 % dùng cho trẻ nhỏ hoặc người lớn không dung nạp với loại 0,1 %. Ở những bệnh nhân không dung nạp tacrolimus vì bỏng hoặc dị cảm, pimecrolimus được dùng để sửa chữa thay thế. Cả tacrolimus và pimecrolimus đều chống chỉ định với trẻ nhỏ < 2 tuổi .Ngoài ra, crisaborole cũng có tính năng tương tự như. Thuốc này được Cơ quan Thực phẩm và dược phẩm Hoa kỳ ( FDA ) đồng ý chấp thuận để điều trị viêm da cơ địa mức độ nhẹ đến trung bình ở người lớn và trẻ nhỏ từ ba tháng tuổi trở lên .Ngoài ra, hoàn toàn có thể sử dụng thêm những loại thuốc uống body toàn thân khác như kháng sinh để chống nhiễm khuẩn, kháng histamin H1 để giảm ngứa. Có thể dùng quang trị liệu như UVA, UVB cho bệnh nhân mức độ trung bình đến nặng .

5. Lưu ý khi sử dụng thuốc trị viêm da cơ địa

Việc dùng thuốc được ví như ” con dao hai lưỡi “. Do đó, sử dụng thuốc điều trị viêm da cơ địa cũng cần thận trọng .- Thuốc steroid rất có hiệu suất cao so với viêm da cơ địa nhưng lại gây nhiều tính năng phụ nguy cơ tiềm ẩn nếu dùng lâu bền hơn như teo da, giãn mạch, nổi mụn, rạn da … Do vậy, cần có chỉ định ngặt nghèo, không tự ý sử dụng cũng như tăng liều. Dừng thuốc ngay khi tổn thương đã lành .- Thuốc ức chế calcineutrine tại chỗ ( TCI ) là lựa chọn thay thế sửa chữa cho steroid trong những trường hợp sau : Viêm da cơ địa kháng điều trị với steroid, tổn thương ở những vùng da nhạy cảm ( mặt, hậu môn sinh dục, nếp gấp ), bệnh nhân có tiền sử bôi steroid lâu dài hơn liên tục hoặc đã có những công dụng phụ như teo da. TCI có tính năng giảm viêm tốt khi bôi ngày 2 lần. Bên cạnh đó, thuốc được ưu tiên sử dụng ở quy trình tiến độ bệnh không thay đổi với lời khuyên dùng 2-3 lần trong 1 tuần để phòng tái phát .- Chỉ sử dụng thuốc được kê đơn từ bác sĩ .Lời khuyên của thầy thuốc :- Bệnh nhân và người nhà cần được trang bị những kiến thức và kỹ năng về bệnh, yếu tố khởi phát, quyền lợi và rủi ro tiềm ẩn của những hướng điều trị để có giải pháp phòng ngừa thích hợp .- Tránh những yếu tố khởi phát như giữ phòng ngủ thoáng mát, tránh tiếp xúc lông gia súc, gia cầm, len, dạ, giảm bụi nhà, giảm stress, nên mặc đồ vải cotton. Giữ nhiệt độ không khí trong phòng .

– Vệ sinh vùng tã lót ở trẻ nhỏ tránh chất tiết gây kích thích.

– Bôi thuốc làm ẩm da hàng ngày nhất là về mùa đông, ngày 2-3 lần .- Ăn kiêng chỉ nên vận dụng cho trường hợp bệnh nhân nặng, trẻ nhỏ, khi đã xác lập rõ loại thức ăn gây dị ứng .

Xem thêm video đang được quan tâm:

Ổ dịch BV Việt Đức rất căng thẳng mệt mỏi, Phó Chủ tch TP. Hà Nội nhấn mạnh vấn đề rủi ro tiềm ẩn bùng phát dịch .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.