Chụp mạch vành – Tác dụng kép trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành

Rate this post
Chụp mạch vành là một thủ pháp được sử dụng với mục tiêu nhìn nhận về mặt hình thái mạng lưới hệ thống động mạch vành ; Giúp xác lập những tổn thương của hệ mạch vành để có những xu thế chẩn đoán và xử trí kịp thời cho bệnh nhân .Kỹ thuật chụp động mạch vành được triển khai với việc sử dụng những ống thông chuyên được dùng để đưa thuốc cản quang vào trong lòng động mạch vành, qua đó hiển thị hình ảnh của hệ động mạch vành trên màn hình hiển thị tăng sáng, dựa vào những hình ảnh này được cho phép nhìn nhận những tổn thương của hệ động mạch vành như hẹp, tắc, lóc tách, huyết khối …Mạch vành là động mạch phân phối máu cho tim. Chụp mạch vành là thủ pháp nhằm mục đích xác lập thực trạng mạch vành, qua đó giúp chẩn đoán những bệnh lý của mạch vành như hẹp, tắc, lóc tách, huyết khối …

Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định chụp mạch vành trong các trường hợp dưới đây:

Lưu ý : sau khi chụp mạch vành cần uống nhiều nước trong 1-2 ngày để đào thải hết thuốc cản quang theo đường tiết niệu .Phản ứng sớm xảy ra trong vòng 1 giờ sau tiêm thuốc cản quang : Dị ứng, nôn, phù thanh quản, sốc phản vệ .

Giảm đột ngột áp lực trong khi chụp động mạch vành: Thường là do có tổn thương lỗ vào động mạch vành nên đầu catheter chụp gần như bịt kín lỗ vào động mạch vành, lập tức rút catheter ra khỏi động mạch vành.

Rối loạn nhịp trầm trọng: Nhịp chậm xoang, ngừng xoang, nhịp nhanh thất, rung thất,… Lập tức rút catheter chụp ra khỏi động mạch vành, sốc điện hoặc dùng thuốc để khống chế các rối loạn nhịp kể trên.

Co thắt động mạch quay quá mức: Bơm 100-200 μg nitroglycerin vào động mạch quay, rút nhẹ nhàng catheter chụp và cân nhắc chụp qua động mạch đùi.

Tắc động mạch vành cấp do : Gây tách thành động mạch vành ; huyết khối cần phát hiện và khắc phục ngay bằng giải pháp can thiệp nong bóng, đặt stent, hút huyết khối, … Nếu do bơm khí vào động mạch vành, cần phát hiện sớm, hoàn toàn có thể hút khí, giảm đau, chống đông khá đầy đủ .Thủng, vỡ động mạch vành : Do quá thô bạo, là một cấp cứu cần hút dịch màng tim, khống chế chỗ vỡ bằng bóng, stent có màng bọc, phẫu thuật cấp khi thiết yếu .Theo dõi vết chọc động mạch sau khi rút sheath để xử lí biến chứng chảy máu .Tổn thương mạch quay hay mạch cánh tay gây thủng mạch, biểu lộ người bệnh thấy đau và sưng nề cánh-cẳng tay : Băng ép cánh-cẳng tay không cho chảy máu thêm. Có thể chụp động mạch để xác lập vị trí tổn thương và dùng băng đo huyết áp để tạo áp lực đè nén ép trong vòng 10-15 phút …

Suy chức năng thận do thuốc cản quang.

Chụp mạch vành là tiêu chuẩn vàng để xác định tình trạng tắc nghẽn mạch vành, đây là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất. Trong quá trình chụp mạch vành có thể thực hiện các can thiệp khác như đặt ống thông hoặc can thiệp mạch vành qua da.

Tuy vậy đây còn là một thủ pháp khá đắt, rủi ro tiềm ẩn phơi nhiễm với tia xạ và dùng thuốc cản quang. Vì vậy những bác sĩ cần xem xét lợi hại trước khi chụp mạch vành cho bệnh nhân .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.