TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng tư vấn: Hội chứng ruột kích thích, vì sao dai dẳng? – Bệnh viện Nhân Dân 115

Rate this post
Chiều 15/3, TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng – Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Nhân dân 115 tư vấn về hội chứng ruột kích thích, lý giải vì sao bệnh này dai dẳng, cách điều trị đúng như thế nào … ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng – “Bóng hồng năng động”, nữ bác sĩ chuyên tư vấn về bệnh Tiêu hóa – Gan Mật
Đây là nỗi khổ ” khó nói ” của nhiều bạn đọc tiếp tục phải ghé thăm Tolet, và dù có tâm hồn siêu thị nhà hàng nhưng phải nhịn thèm nhiều món ngon của hàng quán, bởi hễ ăn là bị ” tào tháo rượt “. Chẳng những thế, hội chứng ruột kích thích lại là bệnh lê dài dai dẳng, nhiều người than phiền uống thuốc hoài không đỡ …

Tất cả những vấn đề này sẽ được TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng chia sẻ với bạn đọc trong chương trình GLTT chiều 15/3. Kính mời quý bạn đọc theo dõi.

Chương trình được phối hợp thực hiện bởi Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn và Bệnh viện Nhân dân 115.

NỘI DUNG TƯ VẤN

PHẦN 1 – CÂU HỎI CHỦ ĐỀ : HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH, VÌ SAO DAI DẲNG ?

1. Trước hết, xin hỏi BS, tại sao lại gọi là “ hội chứng ruột kích thích ” mà không phải là “ bệnh ruột kích thích ” ạ ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

À đúng rồi, mình nghe bệnh là liên tưởng đến một triệu chứng nào đó còn khi gọi là hội chứng thì có hai nguyên do :

Lý do thứ nhất, đây là bệnh có nhiều triệu chứng gom lại, cho nên vì thế gọi là hội chứng .


do thứ hai cũng là lý do chính, bệnh này có nhiều nguyên nhân khác nhau
mà lại gây tổn thương ở cùng một nơi (trường hợp này là đường tiêu
hóa), do đó gọi là hội chứng.

2. Những tín hiệu đặc trưng của hội chứng ruột kích thích là gì, thưa BS ? Nó có dễ nhầm với bệnh tiêu hóa nào khác không ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Nói là hội chứng nên triệu chứng của nó rất phong phú, đa hình, thường rất dễ nhầm với nhiều bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích thì tất cả chúng ta cần chú ý quan tâm những tiêu chuẩn sau :

– Thứ nhất, bệnh nhân phải có đau bụng và đau bụng này phải lê dài, tối thiểu trong 3 tháng gần đây và tuần nào bệnh nhân cũng đau bụng tối thiểu 1 lần / tuần .

– Thứ hai, thời hạn khởi bệnh phải từ 6 tháng trở lên thì mới gọi là hội chứng ruột kích thích .

– Thứ ba, kèm theo đau bụng thì bệnh nhân phải có 1 trong 3 không bình thường : Bất thường về số lần đi cầu ( táo bón, đi tiêu lỏng ) ; Bất thường về hình dạng phân ( phân cứng, chắc, sệt, lỏng toàn nước ) ; Đau bụng có kèm tương quan đến đi cầu ( Đau bụng đi cầu xong thì đỡ đau hoặc mỗi lần đi cầu thì đau bụng … ) .

Đây là những triệu chứng, bộc lộ của hội chứng ruột kích thích .


ràng, triệu chứng về đau bụng và triệu chứng rối loạn về đi cầu cũng
như rất nhiều bệnh lý về tiêu hóa cũng có biểu hiện tương tự. Vì vậy, để
chẩn đoán phải dựa vào thời hạn, tổng trạng, triệu chứngkèm theo những cận lâm sàng để loại trừ những bệnh lý khác thì mới được chẩn đoán là hội chứng ruột kích thích.

3. Theo BS, “ thủ phạm ” gây hội chứng ruột kích thích là gì ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Hội chứng ruột kích thích thật ra là một bệnh lành tính và do nhiều nguyên do gây ra và phần lớn đó là những nguyên do cơ năng .

Trước đây có nhiều giả thuyết đưa ra hội chứng ruột kích thích tương quan đến yếu tố thần kinh, stress. Gần đây người ta thấy 1 số ít trường hợp tương quan đến yếu tố nhiễm trùng và sau thực trạng nhiễm trùng tiêu hóa dẫn đến hội chứng ruột kích thích …

Có rất nhiều nguyên do khởi phát cho hội chứng ruột kích thích. Vì vậy, phải chú ý quan tâm đến những yếu tố thuận tiện cũng như nguyên do thì điều trị hội chứng ruột kích thích mới có hiệu suất cao .

4. Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích có dễ không ạ ? Để được chẩn đoán hội chứng này, bệnh nhân trải qua những thăm khám hay xét nghiệm gì ạ ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích phải dựa vào triệu chứng lâm sàng. Ngoài triệu chứng bệnh nhân đau bụng và biến hóa về số lần đi cầu, đổi khác về hình dạng phân, thực trạng đau bụng thì phải có thời hạn .

Chẳng hạn như một bệnh nhân hồi đó giờ không có gì hết, tự nhiên mới đau bụng khoảng chừng 1 tuần nay thì không hề chẩn đoán là hội chứng ruột kích thích. Hội chứng ruột kích thích phải có thời hạn khởi bệnh từ 6 tháng trở lên .

Chúng ta thấy rõ ràng, chẩn đoán hội chứng ruột kích thích là chẩn đoán vừa dựa vào những triệu chứng, vừa dựa vào thời hạn, mà còn phải chẩn đoán loại trừ. Vì vậy, khi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích, một số ít trường hợp hoài nghi hoặc có tín hiệu “ báo động ” thì phải dựa thêm vào những cận lâm sàng khác. Ví dụ như bệnh nhân phải được xét nghiệm máu, siêu âm, nội soi, thậm chí còn hoàn toàn có thể chụp CT để kiểm tra lại trước khi Tóm lại đây là hội chứng ruột kích thích .

Cũng cần lứu ý, hội chứng ruột kích thích có biểu lộ đau bụng và rối loạn đi cầu do đó, có rất nhiều bệnh cũng có biểu lộ như vậy nhưng nó không phải là một bệnh cơ năng và nó coi là một bệnh thực thể. Và, nếu không điều trị kịp thời hoàn toàn có thể gây nguy hại. Ví dụ như bệnh viêm loét đường ruột, rối loạn hấp thu, rối loạn chuyển hóa, thậm chí còn là ung thư đường tiêu hóa .

5. Rất nhiều người than phiền vì khi bị hội chứng ruột kích thích, họ uống thuốc hoài không khỏi bệnh, hoặc khỏi một thời hạn rồi nhanh gọn bị tái phát. Vì sao lại như vậy, thưa BS ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Hội
chứng ruột kích thích không hẳn là một bệnh mà là một tình trạng rối
loạn tiêu hóa kéo dài, do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nếu không cắt
được yếu tố thuận lợi, không cắt được nguyên nhân thì sẽ bị tái đi tái
lại.

Người bệnh phải xác lập được rằng những triệu chứng này khi gặp một vài yếu tố thuận tiện như thực trạng thao tác, thức ăn không tốt thì sẽ bị tái phát. Lúc đó, điều trị đừng quá stress, lo ngại vì căng thẳng mệt mỏi, lo ngại cũng là một yếu tố khởi phát hội chứng ruột kích thích .

Bệnh nhân cứ nghĩ tại sao bệnh cứ tái đi tái lại hoài, có ung thư hay không và luôn luôn nghĩ đến câu hỏi lẩn quẩn “ bệnh này là bệnh gì, sao chữa hoài không hết ? ”, chính vì thế làm đời sống của người bệnh nhiều phiền muộn hơn .

6. Nhờ BS đưa ra những hướng dẫn giúp người bị hội chứng ruột kích thích mau chóng cải tổ thực trạng của mình, và hạn chế tái phát ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Sau khi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích, bác sĩ phải đưa ra một kế hoạch điều trị hội chứng ruột kích thích. Bởi vì bệnh nhân phải được xác lập rằng hội chứng ruột kích thích là một bệnh không chữa khỏi mà chỉ không thay đổi cho bệnh nhân .

Khi
bệnh nhân ổn định, bệnh nhân đỡ đau bụng, ổn định đi cầu thì bệnh nhân
dễ chịu hơn, cuộc sống bệnh nhân sẽ thoải mái hơn và khi bệnh nhân được
điều trị đúng cách thì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sẽ cao lên.

Đồng
thời, trong quá trình điều trị, hội chứng ruột kích thích không chữa
khỏi hoàn toàn và có thể tái phát đi, tái phát lại. Vì vậy, bệnh nhân
cần được yên tâm để không phải lo lắng. Vì trên nền hội chứng ruột kích
thích, đa phần bệnh nhân đã bị một thời gian dài, bị đi bị lại và ảnh
hưởng đến chất lượng sống, lại thường hay xảy ra trên cơ địa những người
hay bị áp lực, lo lắng và như vậy, sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc
sống của bệnh nhân rất nhiều.

7. Mong BS chỉ rõ những thực phẩm cần kiêng và thực phẩm nên ăn so với người bị hội chứng ruột kích thích ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Hội chứng ruột kích thích điều trị cá thể, mỗi người khác nhau.

Đôi khi người này thích hợp với thực phẩm này hoặc không thích hợp với thực phẩm khác. Chẳng hạn, có người nói tôi cứ ăn dưa hấu, ăn những trái cây vô là tôi bị đau bụng, tiêu chảy hoặc là có người ăn chất béo, món ăn hải sản là bị. Nhưng mà có những người không bị những thức ăn đó mà bị những chuyện khác như những ngày căng thẳng mệt mỏi, làm số liệu nhiều .

Tùy từng thành viên, tất cả chúng ta sẽ kiểm soát và điều chỉnh chính sách ăn cũng như chính sách thao tác làm sao cho khung hình tương thích nhất thì bệnh mới không thay đổi được. Tuy nhiên thì về cơ bản, trong hội chứng ruột kích thích, người ta nghiên cứu và điều tra và nhận thấy rằng nếu như vận dụng chính sách ăn như sau thì không thay đổi ở đa phần bệnh nhân :

Thứ nhất, hạn chế chất béo .

Thứ hai, bớt những chất tươi sống quá nhiều. Ở 1 số ít người, tất cả chúng ta khuyên nên ăn rau sống, trái cây tươi. Tuy nhiên, ở một vài người bị hội chứng ruột kích thích khi ăn rau sống, trái cây tươi thì bị đau bụng, vì thế nên hạn chế bớt .

Thứ ba, là những thực phẩm bị lên men. Ví dụ như yaourt, dưa muối đôi khi không tương thích với người bị hội chứng ruột kích thích .

Hạn chế bớt những chất có tính kích thích. Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ, đừng ăn nhiều quá một lúc .

8. Trong quy trình điều trị cho nhiều bệnh nhân, BS nhận thấy người bị hội chứng ruột kích thích thường vấp phải sai lầm đáng tiếc gì ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Người bị hội chứng ruột kích thích thường có 2 sai lầm đáng tiếc :

Sai lầm thứ nhất : bị đi, bị lại hoài nên bệnh nhân bi quan, chữa hay không chữa cũng vậy nên bỏ cuộc. Nhưng nếu không điều trị thì sẽ thế nào ? Như tất cả chúng ta biết, đau bụng và rối loạn đi cầu tác động ảnh hưởng đến đời sống. Mặc dù không chữa nhưng người bệnh vẫn cứ nghĩ lẩn quẩn đến bệnh đó hoài và sẽ không thao tác được, không học tập được, ảnh hưởng tác động đến chất lượng sống .

Sai lầm thứ hai : mặc dầu bác sĩ lý giải rõ ràng nhưng trong đầu họ lởn vởn câu “ chừng nào mình ung thư, chừng nào mình chết ? ”, họ điều trị với ý thức bi quan, không tin cậy, từ đó sinh ra 1 số ít xấu đi khác .

Cho nên, người bị hội chứng ruột kích thích cần xác lập đây là một bệnh lý mãn tính, thực trạng bị đi, bị lại là rất thông thường. Những quy trình tiến độ nào cần kiểm soát và điều chỉnh theo hướng dẫn của bác sĩ thì kiểm soát và điều chỉnh, bệnh sẽ không thay đổi, đừng quá stress, lo ngại .

Ngoài ra, nhiều lúc những bệnh lý thực thể chồng lên hội chứng ruột kích thích mà cứ nghĩ là hội chứng ruột kích thích như ung thư đại trực tràng thì khi có những bộc lộ không giống như những lần trước cần đi thăm khám để chẩn đoán xác lập .

9. Hội chứng ruột kích thích nếu không được điều trị đúng cách, hoàn toàn có thể đưa đến hậu quả gì ạ ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Thường hậu quả tác động ảnh hưởng đến khung hình là không có hoặc rất ít và tổng trạng không bị tác động ảnh hưởng nhiều .

Tuy nhiên, hậu quả lớn nhất là ảnh hưởng tác động đến mặt ý thức, về mặt chất lượng sống. Người bệnh luôn ở một trạng thái lo ngại, căng thẳng mệt mỏi, sẽ không thao tác hiệu suất cao và chất lượng sống của họ giảm đi rất nhiều .

Như trên đã nói ,

đôi khi bệnh nhân bị rối loạn đi cầu, đau bụng coi chừng có ung thư hoặc
những bệnh lý thực thể khác chồng lên hội chứng ruột kích thích mà lại
bỏ qua. Vì vậy, những người bị hội chứng ruột kích thích thấy đau bụng
lần này khác, không giống như những lần trước, đau bụng kèm theo sốt, đi
ra phân máu, sụt kí hoặc có những triệu chứng bất thường khác thì bắt
buộc phải đi khám bởi có thể có một bệnh lý khác mà mình nhầm tưởng là
hội chứng ruột kích thích và những bệnh lý đó gây nguy hiểm cho cơ thể.

10. Những ai thường mắc phải hội chứng ruột kích thích ? Và cách phòng ngừa hội chứng này như thế nào, thưa BS ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Hội chứng ruột kích thích liên quan đến yếu tố tâm lý, yếu tố thần kinh, yếu tố thực phẩm.

Vì vậy, người mắc hội chứng ruột kích thích thường ở trong lứa tuổi trung niên, là lứa tuổi chịu nhiều áp lực đè nén về việc làm, về mái ấm gia đình .

Thường
người nữ bị nhiều hơn nam. Có lẽ, phụ nữ lo lắng, căng thẳng nhiều việc
(việc gia đình, việc xã hội, trong nhà…) nên tỷ lệ nữ bị cao hơn nam.

Hội chứng ruột kích thích cũng hay xảy ra trên cơ địa những người hay lo ngại, bị stress. Gần đây người ta thấy rằng hội chứng ruột kích thích cũng xảy ra ở một nhóm người sau khi bị nhiễm trùng đường tiêu hóa .

Để phòng ngừa hội chứng ruột kích thích nên giảm bớt những yếu tố thuận tiện gây ra hội chứng ruột kích thích. Nhưng nói thì dễ, làm thì khó. Có những stress, lo nghĩ, ta cứ nói đừng lo nghĩ nữa và dôi khi đâu ai muốn lo nghĩ, tự lo nghĩ đến với mình. Chúng ta phải sắp xếp lại việc làm để bớt bị áp lực đè nén hơn và bớt lo ngại, căng thẳng mệt mỏi hơn. Đồng thời chú ý quan tâm một vài thức ăn – những yếu tố làm khởi phát hội chứng ruột kích thích, tất cả chúng ta biết, tất cả chúng ta tránh bớt đi và ít bị đi, bị lại .

Thân mến .

PHẦN 2 – CÂU HỎI BẠN ĐỌC

Vũ Kiên – Hòa Bình

Thưa bác sĩ,

Em
năm nay 35 tuổi. 4 tháng gần đây em đi ngoài có hiện tượng khi đại tiện
xong cảm giác phân không hết ở hậu môn, nặng hậu môn. Đi xong lại muốn
đi lại, cứ thế nhiều lần trong ngày. Phân lúc lỏng, lúc táo, lúc đi được
nhiều, lúc lắt nhắt, phân không có máu. Ban đêm ngủ dậy thì thấy nhẹ ở
hậu môn, nhưng khi nào đi đại tiện xong là bị như trên cho đến cả ngày.
Bụng không thấy đau.

Em đã đi nội soi đại tràng Sigma, bác sĩ
bảo là trĩ nội độ 1 và rối loạn nhu động ruột, đã uống thuốc kê của bác
sĩ rồi mà không hết. Em cũng đã uống mấy loại thuốc đại tràng cũng không
đỡ.

Em xin hỏi bác sĩ là bệnh của em như vậy có chữa được
không, có nên đi khám lại không? Mong bác sĩ giải đáp giúp em với ạ. Em
cảm ơn bác sĩ.

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn Vũ Kiên ,
Tình
trạng đi đại tiện xong cảm thấy nặng hậu môn kiểu mót rặn kèm theo
những triệu chứng như bạn mô tả nhiều khả năng bạn bị hội chứng ruột
kích thích.

Đối với tình trạng bệnh này, việc điều trị thường
phải kéo dài, nếu thuận tiện bạn có thể đến khoa Nội tiêu hóa – BV Nhân
Dân 115 để thăm khám và điều trị.

Thân mến.

Nguyễn Thanh Khang – nguyenthanh…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi,

Khoảng 1 tháng nay em đi đại tiện phân có hình dạng như lá lúa và hay bị tiêu chảy. Vậy có mắc phải bệnh gì nguy hiểm không?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn Khang ,
Triệu
chứng đi đại tiện phân dẹt, có hình dạng lá lúa là một  trong những dấu
hiệu sớm của bệnh lý đại trực tràng, nếu kèm theo đi tiêu máu, sụt cân
là dấu hiệu báo động của ung thư đại trực tràng. Vì vậy, bạn cần đi khám
và nội soi để có chẩn đoán chính xác.

Thân mến.

BS Tuyết Phượng trao đổi cùng BTV. Ảnh: Hoàng LongBS Tuyết Phượng trao đổi cùng BTV. Ảnh : Hoàng Long

Khám Vân – vankha…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Tôi
53 tuổi, gần đây hay đi đại tiện thấy phân có màu xám, nhưng cũng có
lúc phân màu đen sẫm. Tôi từng bị viêm dạ dày, đã nội soi khoảng 4-5
lần. Gần đây nhất cách nay 6 tháng, nội soi bao tử và xét nghiệm máu
không có vi trùng Hp, nhưng có bị viêm bao tử không nặng.

Tôi xin được hỏi là có khả năng tôi đang bị xuất huyết bao tử không? Nếu đúng thì điều trị như thế nào? Cám ơn bác sĩ nhiều.

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn Khám Vân ,
Khi có biểu hiện đi tiêu phân xám, màu đen sẫm thì đầu tiên cần phải loại trừ do sử dụng những thuốc hoặc thực phẩm có màu đen.

Xuất
huyết tiêu hóa cũng có triệu chứng đi tiêu phân đen, xuất huyết có thể
xảy ra ở dạ dày, ở ruột non hay ở đại tràng. Vì vậy, nội soi dạ dày nếu
không thấy tình trạng xuất huyết thì cũng không loại trừ xuất huyết tiêu
hóa ở các vị trí khác, có thể cần phải nội soi đại tràng, nội soi ruột
non nếu nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa.

Chẩn đoán xác định nhiễm vi
trùng Hp hoạt động phải dựa vào các test được thực hiện qua nội soi
hoặc test hơi thở, xét nghiệm máu không có giá trị để chẩn đoán xác định
và điều trị.

Vì vậy, chị phải đi khám và làm các kỹ thuật cận lâm sàng để chẩn đoán xác định bệnh và điều trị hiệu quả.

Trân trọng.

Nguyễn Thanh Huyền – Vũng Tàu

Bác sĩ cho em hỏi,

Em
bị đau dạ dày năm 2014, đã điều tri khỏi. Mấy hôm nay em bị đau lại và
nôn ói ra dịch vàng, đi nội soi thì kết quả bình thường, nhưng hang vị:
niêm mạc viêm nề trượt đỏ nhiều có giả mạc và hoại tử đen (foto).

Bác
sĩ cho hỏi em có bị sao không ạ? Bác sĩ nội soi kết luận em bị viêm dạ
dày cấp Hp (-). Em đọc thì biết hiện tượng đó rất có khả năng lớn đã có
tế bào ung thư. Vậy em có nên đi sinh khiết không?

Rất mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em bị bệnh đau đầu lúc 15 tuổi và kéo dài đến giờ. Em bị máu nhiễm mỡ 3.9mg.

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Tình
trạng bạn bị đau và nôn ói nhiều kết hợp với hình ảnh nội soi viêm phù
nề có giả mạc và hoại tử đen chứng tỏ bạn đang bị tổn thương dạ dày diễn
tiến. Vì vậy, bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa sớm để được
tư vấn và điều trị.

Thân mến.

Nguyen That – Hưng Yên

Chào bác sĩ,

Hiện
em đang bị đau âm ỉ bụng trên bên trái (lệch sang bên trái so với ức
khoảng 3-4 cm). Em thường xuyên đau vào buổi sáng ngủ dậy, buổi trưa,
buổi chiều tối, có khi đau âm ỉ cả ngày kèm theo ợ hơi (không ợ chua).

Em
đã đi khám rất nhiều nơi và nhiều lần. Nội soi dạ dày bị viêm trợt rải
rác hang vị. Siêu âm ổ bụng bình thường. Nội soi đại tràng bình thường
(từ tháng 2/2018). Xét nghiệm máu bình thường.

Ngoài hiện tượng
đau em còn bị đi ngoài rất khó. Nếu đi được thì đi rất ít, phân nhỏ như
đầu đũa, đôi khi nát, đôi khi táo. Có khi không buồn đi ngoài dù ăn
nhiều hay ăn ít. Em đi khám ở nhiều bệnh viện, các bác sĩ bảo bị hội
chứng ruột kích thích và chỉ cho thuốc uống nhưng không thấy hiệu quả.

Em rất khó đi ngoài và đi trung tiện liên tục. Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn nhiều.

Chào bạn Huyền, Tình trạng bạn bị đau và nôn ói nhiều tích hợp với hình ảnh nội soi viêm phù nề có giả mạc và hoại tử đen chứng tỏ bạn đang bị tổn thương dạ dày diễn tiến. Vì vậy, bạn phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa sớm để được tư vấn và điều trị. Thân mến .

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn,

Biểu
hiện bệnh của bạn là một tình trạng đau bụng kết hợp với rối loạn về đi
cầu kéo dài nhiều tháng, nhiều khả năng đây là hội chứng ruột kích
thích.

Người bị hội chứng ruột kích thích thường phải điều trị
lâu dài kèm theo xử lý các yếu tố thuận lợi thì việc điều trị mới hiệu
quả. Bạn nên khám và tư vấn bác sĩ Nội tiêu hóa để được khám và hướng
dẫn chi tiết hơn.

Chúc bạn sức khỏe.

BS Tuyết Phượng trao đổi cùng BTV. Ảnh: Hoàng LongBS Tuyết Phượng vừa là Trưởng khoa Nội tiêu hóa, vừa kiêm nhiệm đảm nhiệm phòng Công tác xã hội. Ảnh : Hoàng Long

FB Tú Đ .

Hai
ngày gần đây mình bị đau bụng, chỉ đau ê ẩm chỗ này chỗ nọ, không đau
cố định trái hay phải hoặc giữa, triệu chứng giảm đi khi ngủ và đặc biệt
lúc nằm thì bụng sôi kêu ùng ục. Thời gian đi ngoài và phân cũng thay
đổi, thật sự ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống của mình.

Theo mình
tìm hiểu đó là triệu chứng của IBS. Vậy mình nên thay đổi lối sống thế
nào và nên ăn những gì? Mình là dân thể thao nên có dùng Protein Powder
và ăn nhiều thịt (đã cắt nhỏ cho dễ tiêu hóa), vậy có ảnh hưởng gì trong
việc chữa bệnh không?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào bạn,

Những
triệu chứng tiêu hóa của bạn mới xảy ra trong 2 ngày gần đây, không đủ
dữ liệu để chẩn đoán đây là hội chứng ruột kích thích bạn nhé.


những triệu chứng biểu hiện thời gian ngắn đa dạng, vừa đau bụng vừa
rối loạn đi cầu, vừa bị sôi bụng trên cơ địa bạn hay dùng những thực
phẩm nhiều đạm, chưa loại trừ bạn bị rối loạn hấp thu và rối loạn chuyển
hóa hoặc nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng đường tiêu hóa.

Bạn có thể liên hệ khoa Nội tiêu hóa BV Nhân Dân 115 để được khám và hướngdẫn chi tiết hơn.

Thân mến.

FB Hoa N. T .

Thưa BS,

Tôi bị ung thư trực tràng đã mổ hai lần ở BV Chợ Rẫy, đã xạ trị 22 tia. Hiện các chỉ số xét nghiệm bình thường nhưng tiêu hóa rối loạn hoài, ruột kích thích khó chịu.

Vậy phải điều trị thế nào để ổn định ạ?

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng

Chào cô,

Thông thường những trường hợp ung thư trực tràng sau khi điều trị cần lưu ý hai vấn đề:

– Những khó chịu và rối loạn tình trạng K đại tràng đã phẫu thuật và hóa trị, xạ trị gây ra rối loạn hấp thu, rối loạn chuyển hóa, tình trạng viêm do xạ,…

Vì vậy có thể dẫn đến những rối loạn tiêu hóa, những trường hợp này BS khám sẽ cho một số thuốc để điều chỉnh rối loạn hấp thu, rối loạn chuyển hóa, rối loạn hoạt động ruột, tình trạng viêm,… Ví dụ như men tiêu hóa, men vi sinh, thuốc điều hòa nhu động ruột,…

– Tình trạng bệnh lý chưa giải quyết triệt để hoặc tái phát

Vì vậy cô nên đi khám chuyên khoa để có hướng dẫn cụ thể hơn.

Thực hiện: Mỹ Thi – Hải Yến
Ảnh: Hoàng Long

Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe thể chất AloBacsi

Tình trạng đi đại tiện xong cảm thấy nặng hậu môn kiểu mót rặn kèm theo những triệu chứng như bạn diễn đạt nhiều năng lực bạn bị hội chứng ruột kích thích. Đối với thực trạng bệnh này, việc điều trị thường phải lê dài, nếu thuận tiện bạn hoàn toàn có thể đến khoa Nội tiêu hóa – BV Nhân Dân 115 để thăm khám và điều trị. Thân mến. Triệu chứng đi đại tiện phân dẹt, có hình dạng lá lúa là một trong những tín hiệu sớm của bệnh lý đại trực tràng, nếu kèm theo đi tiêu máu, sụt cân là tín hiệu báo động của ung thư đại trực tràng. Vì vậy, bạn cần đi khám và nội soi để có chẩn đoán đúng chuẩn. Thân mến. Khi có bộc lộ đi tiêu phân xám, màu đen sẫm thì tiên phong cần phải loại trừ do sử dụng những thuốc hoặc thực phẩm có màu đen. Xuất huyết tiêu hóa cũng có triệu chứng đi tiêu phân đen, xuất huyết hoàn toàn có thể xảy ra ở dạ dày, ở ruột non hay ở đại tràng. Vì vậy, nội soi dạ dày nếu không thấy thực trạng xuất huyết thì cũng không loại trừ xuất huyết tiêu hóa ở những vị trí khác, hoàn toàn có thể cần phải nội soi đại tràng, nội soi ruột non nếu hoài nghi xuất huyết tiêu hóa. Chẩn đoán xác lập nhiễm vi trùng Hp hoạt động giải trí phải dựa vào những test được triển khai qua nội soi hoặc test hơi thở, xét nghiệm máu không có giá trị để chẩn đoán xác lập và điều trị. Vì vậy, chị phải đi khám và làm những kỹ thuật cận lâm sàng để chẩn đoán xác lập bệnh và điều trị hiệu suất cao. Trân trọng .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.