Co thắt Dupuytren (cân gan bàn tay): Những điều cần biết

Rate this post

Co thắt Dupuytren là bệnh diễn tiến từ từ qua nhiều năm. Đặc trưng của bệnh là tình trạng quá sản bao cân gan tay và những cấu trúc liên quan. Nguyên nhân chưa rõ, nghĩ nhiều do yếu tố di truyền, thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Bệnh thường ảnh hưởng ngón út và ngón nhẫn, hoặc cả bàn tay.

1. Co thắt Dupuytren là bệnh gì?

Co thắt Dupuytren là bệnh gây ra các nốt sần, cục u hoặc bướu nhỏ dưới da ngón tay và lòng bàn tay. Bệnh có thể làm cho các ngón tay của bạn mắc kẹt lại. Bệnh thường xuất hiện ở ngón đeo nhẫn và ngón tay út và gây ra làm cho các khớp có chiều dài ngắn hơn bình thường, cong và không thẳng hàng.

Đây là một bệnh tương đối thường gặp, đặc trưng bởi thực trạng quá sản bao cân gan tay và những cấu trúc tương quan làm cho bao cân gan tay bị co thắt và Open những nốt. Nguyên nhân chưa rõ, nhưng hoàn toàn có thể có yếu tố di truyền và thường Open tiên phát ở những phái mạnh trên 50 tuổi .

Tỉ lệ mắc bệnh co thắt Dupuytren ở bàn tay cao hơn trong số những người nghiện rượu và những bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính (như xơ gan, đái tháo đường, động kinh, lao). Khởi phát có thể cấp tính song đa số thường tiến triển chậm và kéo dài.

Co thắt Dupuytren ở bàn tay

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh

Cho đến nay những bác sĩ không biết đúng mực điều gì gây ra bệnh co thắt Dupuytren. Không có dẫn chứng cho thấy chấn thương tay hay tai nạn đáng tiếc nghề nghiệp có tương quan đến những rung động vào tay gây ra thực trạng này .

Nếu ở độ tuổi từ 40 và 60, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh co thắt Dupuytren cao hơn những nhóm tuổi khác. Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới.

Một số yếu tố làm tăng rủi ro tiềm ẩn của bệnh gồm có :

– Tuổi tác: Co thắt Dupuytren xảy ra phổ biến nhất sau 50 tuổi. Biểu hiện bệnh tăng dần theo tuổi.

– Giới tính : Nam giới có nhiều năng lực mắc bệnh hơn và mức độ co rút trầm trọng hơn phái đẹp .- Chủng tộc : Những người gốc Bắc Âu, da trắng có rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh cao hơn .

– Tiền sử gia đình mắc bệnh: Theo nghiên cứu những người có cha, mẹ, anh chị em hay họ hàng mắc bệnh thì sẽ có nguy cơ cao hơn những người khác.

– Thuốc lá, rượu: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh co thắt gan bàn tay, có lẽ do những thay đổi vi thể ở mạch máu do thuốc lá gây ra. Việc lạm dụng rượu cũng là yếu tố liên quan đến bệnh.

Đái tháo đường: Những người mắc bệnh đái tháo đường được báo cáo là có liên quan đến tình trạng co thắt này.

Động kinh hoặc sử dụng thuốc chống động kinh

– Chỉ số khối cơ thể (BMI): Những người có BMI thấp hơn bình thường được báo cáo là có liên quan đến bệnh.

Các ngành nghề tương quan đến tay như thợ thủ công hoặc những chấn thương ở bàn tay hoàn toàn có thể là rủi ro tiềm ẩn của co thắt Dupuytren .
Massage bàn tay

3. Triệu chứng gây bệnh

Các nốt sần hay u cục Open ở mặt lòng bàn tay. Các nốt có hình tròn trụ hoặc hình oval, dẹt, cứng chắc, không di động, đường kính từ 0.5 cm đến 1,5 cm, có bờ không rõ, không đau khi sờ chạm. Tuy nhiên, trong 1 số ít ít trường hợp, những nốt trở nên đỏ, đau và ngứa .

Da nhăn nheo hoặc nhíu lại như núm đồng tiền ở lòng bàn tay, ngón tay

Các dây xơ nổi gồ lên lê dài từ lòng bàn tay đến những ngón tay. Dây xơ rộng từ vài mm đến 1 cm, sờ cảm xúc như một sợi dây chạy dưới da. Bình thường cảm xúc mềm, nhưng khi kéo căng những ngón chúng sẽ trở nên cứng chắc. Khác với những nốt sần, dây xơ có bờ rõ và di động khi sờ nắn. Thường cái dây xơ và những nốt sần nằm trên cùng một đường thẳng theo chiều những ngón tay .Co gấp những ngón tay về mặt lòng bàn tay. Đây là tiến trình muộn của bệnh. Các ngón bị ảnh hưởng tác động nhiều nhất là ngón út và ngón nhẫn. Ngón tay giữa cũng hoàn toàn có thể bị, rất hiếm khi tương quan đến ngón tay cái và ngón trỏ. Trong đó, khớp bị co rút là khớp bàn ngón và khớp liên đốt gần ngón tay .

4. Kỹ thuật chẩn đoán bệnh

Co thắt Dupuytren được chẩn đoán đa phần dựa vào thăm khám lâm sàng của bác sĩ. Các xét nghiệm tương hỗ thì hiếm khi thiết yếu. Các tín hiệu lâm sàng đặc trưng của bệnh là đủ để bác sĩ chẩn đoán :

Ngón tay cò súng: không giống như co thắt Dupuytren, ngón tay cò súng thường đau khi gấp các ngón và không có khả năng duỗi các ngón bị ảnh hưởng/

bệnh ngón tay cò súng

– Viêm bao hoạt dịch gân: biểu hiện thường đau và nguyên nhân do hoạt động quá nhiều hoặc chấn thương các ngón.

Nang bạch huyết: một u nhỏ, di động dễ sờ thấy ở khớp bàn ngón tay có thể là nang bạch huyết

– U mô mềm : khối u ứng dụng cần được xem xét nếu bệnh nhân còn trẻ và không có yếu tố rủi ro tiềm ẩn .

5. Điều trị bệnh co thắt Dupuytren

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, bác sĩ hoàn toàn có thể đề xuất phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật tương quan đến việc phá vỡ những dây chằng trong ngón tay của bạn. Bác sĩ sẽ lựa chọn 1 số ít giải pháp điều trị sau dựa vào mức độ nghiêm trọng của bệnh :

Châm cứu: sử dụng liệu pháp châm cứu để phá vỡ sự co cứng các dây chằng bên ngoài. Bạn có thể lại bị co thắt nhưng vẫn có thể sử dụng châm cứu nhiều lần. Ưu điểm của liệu pháp này là có thể thực hiện nhiều lần và giúp tay bạn phục hồi rất nhanh, tuy nhiên châm cứu không thể được sử dụng trên mọi chỗ co thắt vì kim có thể gây tổn hại dây thần kinh gần đó;

Tiêm collagen: Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện tại cơ sở y tế. Chất collagenase được tiêm vào dải xơ. Sau đó dải xơ sẽ bị đứt thông qua việc duỗi thụ động ngón tay. Quy trình duỗi thụ động ngón tay được thực hiện tại thời điểm 24, 48 hoặc 72 giờ sau tiêm. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, phù, bầm tím, chảy máu và đau. Phản ứng nghiêm trọng hơn bao gồm đứt gân và hội chứng đau khu vực. Những biến chứng này có xu hướng tự giới hạn và giải quyết nhanh chóng, không để lại di chứng. Tiêm Collagenase đã được chứng minh là giúp giảm 75% co thắt, với tỷ lệ tái phát 35%.

– Tiêm Corticoid: có thể cải thiện kích thước của nốt cục ở một số bệnh nhân Dupuytren. Nếu tiêm ở giai đoạn sớm của nốt cục khi chưa co rút khớp có thể ngăn tiến triển bệnh. Tuy nhiên, chúng không hiệu quả ở tất cả các bệnh nhân và tái phát lên tới 50%. Tiêm corticosteroid có thể dẫn đến teo mỡ, thay đổi màu da và có khả năng gây đứt gân.

tiêm tĩnh mạch Buscopan

Phẫu thuật: giúp loại bỏ các mô cơ, nhưng liệu pháp này cần phải được thực hiện ở giai đoạn sau khi xác định mô tủy. Thỉnh thoảng, phương pháp này có một số khó khăn nếu loại bỏ cơ mà không loại bỏ phần da kèm theo.Nhược điểm của phẫu thuật là thời gian phục hồi lâu và đòi hỏi phải sử dụng vật lý trị liệu để vận động tay đủ và đúng chức năng. Trong những trường hợp hiếm hoi, các mô da cũng có thể bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật và đòi hỏi phải ghép da ở khu vực phẫu thuật.

6. Phòng bệnh co thắt Dupuytren

Bạn sẽ có thể kiểm soát bệnh này nếu áp dụng các biện pháp sau:

  • Tránh nắm chặt tay vào các công cụ bằng cách cách nhiệt đường ống hoặc đệm băng;
  • Sử dụng găng tay với lớp đệm lớn trong công việc phải nắm vật nặng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Nước Ta với đội ngũ y bác sĩ có trình độ trình độ cao, được huấn luyện và đào tạo chuyên nghiệp, nâng cao trong nước và quốc tế, giàu kinh nghiệm tay nghề .Hệ thống thiết bị y tế văn minh, tối tân, chiếm hữu nhiều máy móc tốt nhất trên quốc tế giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy khốn trong thời hạn ngắn, tương hỗ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu suất cao nhất. Không gian bệnh viện được phong cách thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, mang đến cho người bệnh sự tự do, thân thiện, yên tâm .

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.