Gãy đầu dưới xương chày (Gãy Pilon) – Bệnh Viện FV

Rate this post

GÃY PILON LÀ GÌ?

Gãy Pilon (*) là một chấn thương nghiêm trọng liên quan đến xương lớn ở chi dưới (xương chày), mà đường gãy sẽ đi vào diện khớp cổ chân. Tình trạng này thường xảy ra sau khi chịu lực va đập mạnh, như rơi từ độ cao xuống hoặc bị tai nạn giao thông. 

( * ) Pilon là từ tiếng Pháp có nghĩa là chày, một dụng cụ dùng để nghiền hoặc giã

TRIỆU CHỨNG CỦA GÃY PILON LÀ GÌ?

Gãy Pilon là một chấn thương gây đau kèm theo sưng tấy khá lớn. Tình trạng này có các biểu hiện như đau rõ rệt, sưng cổ chân và cấu trúc cổ chân bị biến dạng. Chấn thương này thường làm cho bệnh nhân rất khó chịu và không thể đi lại bằng cổ chân bị tổn thương.

Gãy Pilon kèm theo những mảnh xương vỡ đâm xuyên qua da – gãy hở – không phải là hiếm gặp. Nếu xảy ra, cần điều trị nhanh gọn bằng phẫu thuật để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng .Trường hợp này thường gặp ở bệnh nhân có những chấn thương khác .

CHẨN ĐOÁN BẰNG CÁCH NÀO?

Khảo sát X-quang không sẵn sàng chuẩn bị thường được sử dụng để chẩn đoán tổn thương. Phương pháp này giúp xác lập những vị trí gãy xương ở chi dưới lê dài đến cổ chân. Chụp cắt lớp vi tính ( CT Scan ) cũng thường được chỉ định bổ trợ để giúp hiển thị đúng mực kiểu gãy xương đồng thời giúp bác sĩ phẫu thuật biết rõ về đặc thù của chỗ gãy xương, thường rất khác nhau giữa bệnh nhân này và bệnh nhân khác .

ĐIỀU TRỊ

Nếu chỗ gãy xương bị di lệch thì thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng đưa xương bị gãy về lại vị trí ban đầu. Thông thường sẽ mất nhiều tháng để liền xương và hơn một năm để bệnh nhân đạt mức cải thiện tối đa. Ngay cả khi gãy Pilon đã được điều trị tối ưu thì tình trạng viêm khớp và cứng khớp cổ chân cũng thường xảy ra. Phục hồi chức năng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. 

Gãy Pilon

Điều trị không phẫu thuậtThỉnh thoảng, bệnh nhân hoàn toàn có thể được điều trị không phẫu thuật do chỗ gãy không di lệch hoặc do chống chỉ định phẫu thuật ( rủi ro tiềm ẩn cao ). Phương pháp điều trị này yên cầu bệnh nhân không đi lại trong một thời hạn dài ( 10 đến 12 tuần ) để giúp liền xương. Bệnh nhân thường phải mang nẹp, bó bột và sử dụng nạng trong suốt thời hạn này .Điều trị phẫu thuậtHầu hết bệnh nhân bị gãy Pilon đều được điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật thường được thực thi khi đã giảm sưng tấy. Điều này có nghĩa là phẫu thuật sẽ được triển khai trong vài ngày hoặc thậm chí còn là vài tuần sau chấn thương bắt đầu. Trong thời hạn này, cần nâng cao bàn chân và đôi lúc sẽ dùng khung cố định và thắt chặt ngoài để giúp cố định và thắt chặt những mô mềm, đây là phần khung hình thường bị tổn thương đáng kể sau loại chấn thương này .Mổ Ruột hoàn toàn có thể khá phức tạp. Về cơ bản, phẫu thuật sẽ gồm có cố định và thắt chặt lại những mảnh xương đã gãy về đúng vị trí. Điều đặc biệt quan trọng quan trọng là xương tạo nên phần trên cùng của khớp cổ chân ( trần chày ) phải được đưa về càng gần vị trí ( cấu trúc ) thông thường càng tốt .

Mổ Ruột này được thực thi qua 1 số ít vết rạch da. Chỗ gãy xương sẽ được cố định và thắt chặt chắc như đinh bằng nẹp và nít sau khi cố định và thắt chặt trong thời điểm tạm thời bằng dây dẫn. Thỉnh thoảng, những xương nhỏ nằm trong khớp cổ chân ( xương mác ), cũng bị gãy và cần cố định và thắt chặt lại .Sau phẫu thuật, bệnh nhân được nhu yếu không đi lại cho đến khi liền xương, thường từ 10 đến 12 tuần hoặc hoàn toàn có thể lâu hơn. Trong thời hạn này, bệnh nhân sẽ sử dụng nạng, xe đẩy tương hỗ đầu gối ( knee walker ), xe lăn để vận động và di chuyển .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.