Những di chứng đáng sợ của chấn thương sọ não

Rate this post
Hiện nay đang là thời gian nhiều người lựa chọn đi du xuân, đi lễ chùa và cũng đang là mùa cưới hỏi làm cho tỷ lệ giao thông vận tải trên đường đông hơn, năng lực tai nạn đáng tiếc rất dễ xảy ra nếu người tinh chỉnh và điều khiển xe không làm chủ được vận tốc và không chấp hành Luật giao thông vận tải. Một trong những hậu quả đau lòng do tai nạn đáng tiếc giao thông vận tải là chấn thương sọ não và những di chứng nguy hại của nó .
Hội nghị quốc tế về phẫu thuật thần kinh lần thứ ba đã thông tin, hàng năm ở châu Âu có hơn 2 triệu người, Mỹ có 60 vạn, Nhật Bản có 40 vạn nạn nhân chấn thương sọ não ( CTSN ) với tỷ suất tử trận rất cao, đứng hàng thứ 3 sau tim mạch và ung thư .
CTSN là loại chấn thương tác động ảnh hưởng can đảm và mạnh mẽ quá mức bù chỉnh của não, gây rối loạn hàng loạt tính năng hoặc tổn thương thực thể ở não. Để nhìn nhận mức độ CTSN, có hai loại được xác lập là CTSN hở và CTSN kín. Ngoài ra còn nhiều cách phân loại khác như theo thực chất tổn thương não, vị trí tổn thương não …

 Bọc máu tụ trong não trên phim chụp CT-scan .

Có những tổn thương gì ngay sau khi bị CTSN ?
Bọc máu tụ nội sọ : Quan trọng bậc nhất là sự hình thành bọc máu tụ nội sọ do nhiều điểm hoại tử não hợp thành hoặc do đứt rách nát những động mạch lớn do chấn thương quá mạnh. Các khối máu tụ này hoàn toàn có thể khu trú ở nhiều vùng của não. Tùy theo mức độ chấn thương, máu tụ hoàn toàn có thể tập trung chuyên sâu ở dưới màng cứng, trong não, trong não thất, dưới lều tiểu não. Trong đó, máu tụ trong não thất là một hậu quả nặng nề của CTSN. Khi bị vỡ, đứt những mạch máu lớn, máu tràn vào những não thất đến mức nặng là “ lụt não thất ” cũng thường xảy ra trong trường hợp xuất huyết não trong đột quỵ mạch máu não .
Phù não : Có hai loại phù não là phù não do căn nguyên mạch và do nhiễm độc tế bào. Trong những hậu quả của CTSN, phù não là biến chứng thông dụng nhất và nguy cơ tiềm ẩn nhất, rình rập đe dọa tính mạng con người nạn nhân .
Thoát vị não : Trường hợp phù não nặng sẽ gây nên thoát vị não. Phù não chèn ép quá mạnh gây nên thực trạng một phần của não bị đẩy ra, chui vào những khoang, khe, lỗ hở, đặc biệt quan trọng nguy khốn nhất là thể thoát vị não tại lỗ lớn của xương chẩm gây chèn ép hành tủy, nơi có “ nút sống ” là TT chi phối hô hấp và tim mạch. Do đó, thoát vị não lỗ chẩm là một rủi ro tiềm ẩn tử trận trong khoảng thời gian ngắn nếu không được phát hiện sớm và xử trí tại chỗ kịp thời .
Hội chứng tăng áp lực đè nén nội sọ : Tất cả những biến chứng của chấn thương sọ não, trong đó có vai trò quan trọng của phù não đã dẫn đến hội chứng tăng áp lực đè nén nội sọ với ba triệu chứng đa phần : đau đầu ( cảm xúc đau theo nhịp mạch đập, đau giật hay đau như nổ tung đầu. Đau với cường độ ngày càng tăng lên làm bệnh nhân kêu rên, hô hào ) ; nôn mửa do tăng áp lực đè nén nội sọ chèn ép những nhân dây thần kinh sọ não ; phù đĩa thị hay phù gai thị .
Thiếu máu não : Tại vùng thiếu máu não sẽ phát sinh những “ ổ thiếu máu ” kể cả trong trường hợp thiếu máu não không do chấn thương ( thiếu máu não trong thời điểm tạm thời hoặc vĩnh viễn, nhồi máu não … ). Ở thiếu máu não sẽ hình thành ba vùng : vùng thiếu máu não quá mức sẽ Open vùng não hoại tử, không hồi sinh ; vùng bán ảnh là vùng nhu mô não cũng bị thiếu máu tương đối nặng nhưng chưa đến mức trọn vẹn bị hủy hoại, vẫn còn năng lực hồi sinh ; vùng não nguyên lành, vùng này có ý nghĩa rất quan trọng, nhất là vùng gần mạng lưới động mạch, có nhiều năng lực nhận và chuyển tiếp máu “ ứng cứu ” cho tế bào não tại vùng bán ảnh .

Đội mũ bảo hiểm, một giải pháp phòng ngừa chấn thương sọ não .

Chấn thương sọ não kín gây

hậu quả gì ?

Chảy máu não : Sau chấn thương sọ não kín vẫn hoàn toàn có thể xảy ra chảy máu não với những ổ máu tụ nhỏ và vừa, rải rác ở nhiều vùng của não. Diến biến bệnh lặng lẽ nhưng vẫn hoàn toàn có thể phát sinh biến chứng không kém nguy khốn nên phải theo dõi ngặt nghèo. Sau chấn thương, bệnh nhân tỉnh táo, không có rối loạn ý thức nhưng sau một thời hạn ngắn lại đi vào hôn mê. Người ta gọi đấy là “ khoảng chừng tỉnh ” chứng tỏ chảy máu não lại tái phát hoặc xuất phát từ những ổ đụng giập não .

Chấn động não: Là trường hợp CTSN loại nhẹ nhất. Nạn nhân không mất ý thức, không có “khoảng tỉnh” nhưng không phải là hết hậu quả đáng lo ngại.

Làm gì khi bị CTSN do tai nạn đáng tiếc ?

Ngay sau khi bị CTSN, nạn nhân cần phải được cấp cứu kịp thời ở cơ sở y tế gần nhất để xử trí khởi đầu, sau đó sẽ đưa đến chuyên khoa phẫu thuật thần kinh. Trong thời hạn nằm viện, nạn nhân phải chịu đựng đau đớn tới mức thảm hại và phải chịu ngân sách rất tốn kém. Đó là chưa kể đến để hạn chế mức độ tàn phế do di chứng sống sót, bệnh nhân phải trải qua một quy trình điều trị phục sinh công dụng vĩnh viễn nữa. Do vậy, để phòng tránh CTSN không còn cách nào khác là người điều khiển và tinh chỉnh xe phải thực thi bảo đảm an toàn giao thông vận tải, tuân thủ nghiêm luật giao thông vận tải, đội mũ bảo hiểm khi đi xe máy, quan sát kỹ khi qua đoạn đường giao với đường tàu … đồng thời thực thi an toàn lao động .

Di chứng tiếp nối sau CTSN là gì ?
Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của CTSN hoàn toàn có thể Open sau một thời hạn tạm không thay đổi .
Hội chứng đau đầu sau chấn thương sọ não có hai thể : thể Open sớm và thể muộn, với diễn biến dai dẳng lê dài, khó khăn vất vả trong điều trị .

Động kinh: Thường gặp trong 40-50% trường hợp do CTSN. Đây là thể động kinh có ổ khu trú. Hình thái lâm sàng rất đa dạng, phức tạp tùy theo ổ khu trú đó ở vùng nào của não. Lại có những vùng có ổ khu trú xuất hiện không chỉ là những cơn động kinh mà còn phối hợp cả những rối loạn tâm thần rất khó điều trị.

Bệnh lý cột sống cổ : Thường Open sớm và nặng do lực chấn động từ sọ não dội xuống cột sống cổ. CTSN còn tăng nhanh vận tốc tiến triển thoái hóa đĩa đệm – cột sống, gây thoát vị đĩa đệm và nguy cơ tiềm ẩn nhất là thoát vị đĩa đệm chèn ép tủy sống cổ, hẹp ống sống cổ dẫn đến liệt tứ chi .
Giảm hoặc mất trí nhớ, đau đầu dai dẳng : Giảm sút trí tuệ, trường hợp nặng dẫn đến mất ngôn từ, yên cầu quy trình điều trị phục sinh công dụng rất phức tạp và lâu bền hơn .

PGS. Vũ Quang Bích

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.