Bệnh Kawasaki: dấu hiệu triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán điều trị

Rate this post

2011-04-25 03:40 PM

Bệnh Kawasaki, được đặt tên theo bác sĩ tiên phong xác lập được nó, là một điều kiện kèm theo nguyên do gây viêm trong những bức thành của những động mạch nhỏ và vừa trên toàn khung hình, gồm có những động mạch vành, phân phối máu cho cơ tim .

Định nghĩa

Bị sốt cao cho bốn hoặc nhiều ngày và bác sĩ nhi khoa nghĩ rằng nó hoàn toàn có thể là bệnh Kawasaki, một điều kiện kèm theo rất hoàn toàn có thể không biết gì về nó .

Bệnh Kawasaki, được đặt tên theo bác sĩ đầu tiên xác định được nó, là một điều kiện nguyên nhân gây viêm trong các bức thành của các động mạch nhỏ và vừa trên toàn cơ thể, bao gồm các động mạch vành, cung cấp máu cho cơ tim. Kawasaki còn được gọi là hội chứng da niêm mạc (mucocutaneous) hạch bạch huyết vì nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, da và màng nhầy bên trong mũi, miệng và cổ họng.

Dấu hiệu của bệnh Kawasaki, ví dụ điển hình như sốt cao và da bị bong hoàn toàn có thể đáng sợ, nhưng những tin tức tốt đẹp là Kawasaki thường điều trị được, và hầu hết trẻ nhỏ hồi sinh từ Kawasaki mà không có yếu tố nghiêm trọng

Các triệu chứng

Kawasaki có triệu chứng Open trong quá trình .

Giai đoạn đầu tiên

Các tín hiệu và triệu chứng của quá trình đầu hoàn toàn có thể gồm có :
Sốt, thường là cao hơn so với 38,50 C ), và lê dài 1 – 2 tuần .
Mắt rất đỏ ( viêm kết mạc ) mà không có rử .
Phát ban trên một phần chính của khung hình ( thân ) và ở vùng sinh dục .
Đỏ, khô, nứt môi và rất đỏ sưng lưỡi .
Sưng, đỏ da ở lòng bàn tay và lòng bàn chân .
Sưng hạch bạch huyết ở cổ và có lẽ rằng ở nơi khác .

Giai đoạn thứ hai

Trong tiến trình thứ hai của bệnh, hoàn toàn có thể tăng trưởng :
Lột da vào bàn tay và bàn chân, đặc biệt quan trọng là của những ngón tay và ngón chân, thường ở dạng tấm lớn .
Đau khớp .
Tiêu chảy .
Ói mửa .
Đau bụng .

Giai đoạn thứ ba

Trong quy trình tiến độ thứ ba của bệnh, những tín hiệu và triệu chứng từ từ biến mất, trừ khi những biến chứng tăng trưởng .

Đến gặp bác sĩ khi

Nếu bị sốt lê dài hơn bốn ngày, liên hệ với bác sĩ. Hoặc, gặp bác sĩ nếu bị sốt cùng với bốn hoặc nhiều hơn những tín hiệu và triệu chứng sau đây :
Đỏ ở cả hai mắt .
Rất đỏ và sưng lưỡi .
Đỏ lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân .
Lột da .
Phát ban .
Sưng hạch bạch huyết .
Điều trị bệnh Kawasaki trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày khởi đầu của nó hoàn toàn có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn thiệt hại lâu bền hơn .

Nguyên nhân

Không ai biết những gì gây ra bệnh Kawasaki, nhưng những nhà khoa học không tin rằng căn bệnh này là truyền nhiễm. Một số kim chỉ nan link những bệnh vi trùng, vi rút hoặc những yếu tố môi trường tự nhiên khác, nhưng không ai đã được chứng tỏ. Một số gen hoàn toàn có thể làm tăng tính nhạy cảm của trẻ với bệnh Kawasaki .

Yếu tố nguy cơ

Ba điều được biết là làm tăng rủi ro tiềm ẩn của trẻ tăng trưởng căn bệnh Kawasaki, gồm có :
Tuổi. Trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi có nhiều rủi ro tiềm ẩn bị bệnh Kawasaki .
Giới. Bé trai có nhiều năng lực hơn con gái để tăng trưởng bệnh Kawasaki .
Dân tộc. Những người sống ở châu Á hoặc người gốc châu Á, như Nhật Bản hay Trung Quốc, có mức giá cao hơn của bệnh Kawasaki .

Các biến chứng

Kawasaki là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tim ở trẻ em. Khoảng một trong năm người với căn bệnh này phát triển bệnh tim, nhưng chỉ có một tỷ lệ nhỏ có thiệt hại lâu dài.

Biến chứng tim gồm có :
Viêm cơ tim .
Vấn đề van tim ( van hai lá hở ) .
Nhịp tim không bình thường ( loạn nhịp tim ) .
Viêm mạch máu ( viêm mạch ), thường là những động mạch vành cung ứng máu cho tim .
Bất kỳ của những biến chứng hoàn toàn có thể gây ra sự cố tim. Viêm động mạch vành hoàn toàn có thể dẫn đến suy yếu và phồng lên của thành động mạch ( aneurysm ). Phình mạch làm tăng rủi ro tiềm ẩn hình thành cục máu đông và ngăn ngừa những động mạch, hoàn toàn có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc gây chảy máu nội bộ rình rập đe dọa tính mạng con người .
Đối với một tỷ suất Phần Trăm nhỏ của những trẻ nhỏ tăng trưởng những yếu tố về động mạch vành, Kawasaki là bệnh gây tử trận ngay cả với điều trị .

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Không có thử nghiệm đơn cử có sẵn để chẩn đoán bệnh Kawasaki. Chẩn đoán đa phần là quy trình loại trừ bệnh gây ra tín hiệu và triệu chứng tương tự như, gồm có :
Bệnh ban đỏ, bị gây ra do vi trùng liên cầu và tác dụng trong sốt, phát ban, ớn lạnh và đau họng .
Vị Thành Niên viêm khớp dạng thấp .
Hội chứng Stevens – Johnson, một rối loạn của những màng nhầy .
Hội chứng sốc ô nhiễm .
Bệnh sởi .
Cytomegalovirus hoặc nhiễm virus Epstein-Barr, nguyên do của bạch cầu đơn nhân .
Một số bệnh truyền qua ghi lại, như thể Rocky Mountain sốt .
Bác sĩ hoàn toàn có thể triển khai một cuộc kiểm tra sức khỏe thể chất và trải qua những xét nghiệm khác để tương hỗ trong chẩn đoán. Các xét nghiệm này hoàn toàn có thể gồm có :
Xét nghiệm nước tiểu. Các xét nghiệm này giúp loại trừ những bệnh khác .
Xét nghiệm máu. Bên cạnh việc giúp sức để loại trừ những bệnh khác, xét nghiệm máu xem bạch cầu, hoàn toàn có thể sẽ được nâng cao và sự hiện hữu của thiếu máu và viêm, hướng dẫn của bệnh Kawasaki .
Điện tim. Thử nghiệm này sử dụng những điện cực gắn liền với làn da để đo những xung điện của nhịp tim của trẻ. Kawasaki hoàn toàn có thể gây biến chứng nghiêm trọng tim .
Siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng hình ảnh siêu âm cho thấy trái tim đang hoạt động giải trí và cung ứng vật chứng gián tiếp về động mạch vành đang hoạt động giải trí .

Phương pháp điều trị và thuốc

Để giảm nguy cơ biến chứng, tốt hơn, bác sĩ sẽ mở màn điều trị cho bệnh Kawasaki càng sớm càng tốt sau khi Open những tín hiệu và triệu chứng, trong khi vẫn bị sốt. Các tiềm năng của điều trị bắt đầu là để giảm sốt và viêm nhiễm và ngăn ngừa tổn thương ở tim .
Để triển khai những tiềm năng, bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên :
Gamma globulin. Truyền một protein miễn dịch ( gamma globulin ) trải qua một tĩnh mạch hoàn toàn có thể giảm rủi ro tiềm ẩn của những yếu tố động mạch vành .
Aspirin. Aspirin liều cao hoàn toàn có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông tăng trưởng. Aspirin cũng hoàn toàn có thể làm giảm đau và viêm khớp, cũng như làm giảm sốt. Kawasaki điều trị là một ngoại lệ khan hiếm để những quy tắc chống lại việc sử dụng aspirin ở trẻ nhỏ .
Bởi vì những nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, điều trị bắt đầu cho bệnh Kawasaki thường được trong một bệnh viện .

Sau khi điều trị ban đầu

Khi cơn sốt đi xuống, hoàn toàn có thể cần phải triển khai aspirin liều thấp cho đến sáu đến tám tuần, và lâu hơn nếu người đó tăng trưởng một túi phình động mạch vành. Aspirin giúp ngăn ngừa đông máu .
Tuy nhiên, nếu tăng trưởng bệnh cúm hoặc thủy đậu trong khi điều trị, người đó sẽ cần phải ngừng dùng aspirin. Aspirin có tương quan đến hội chứng Reye, một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoàn toàn có thể tác động ảnh hưởng đến máu, gan và não của trẻ nhỏ và thanh thiếu niên sau khi nhiễm virus .
Nếu không điều trị, bệnh Kawasaki lê dài trung bình là 12 ngày, mặc dầu những biến chứng tim mạch hoàn toàn có thể được hiển nhiên sau đó và kéo dài lâu hơn. Với điều trị, hoàn toàn có thể khởi đầu cải tổ ngay sau khi điều trị globulin gamma tiên phong .

Giám sát các vấn đề tim mạch

Nếu có bất kể tín hiệu của bệnh tim, bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên theo dõi những xét nghiệm để theo dõi sức khỏe thể chất tim đều đặn, liên tục tại sáu đến tám tuần sau khi bệnh mở màn. Nếu trẻ liên tục tăng trưởng những yếu tố về tim, bác sĩ hoàn toàn có thể trình làng đến một bác sĩ chuyên điều trị bệnh tim ở trẻ nhỏ. Trong một số ít trường hợp, một đứa trẻ với một túi phình động mạch vành hoàn toàn có thể nhu yếu :
Thuốc chống đông máu. Những loại thuốc này, ví dụ điển hình như warfarin, aspirin và heparin, giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành .

Nong mạch vành. Thủ tục này sẽ mở ra các động mạch đã bị thu hẹp đến mức gây cản trở lưu lượng máu tới tim.

Stent. Thủ tục này gồm có việc cấy một thiết bị trong những động mạch bị tắc để trợ giúp nó mở và giảm thời cơ tái hẹp. Stent hoàn toàn có thể đi cùng nong mạch tim .
Ghép động mạch vành. Điều này tương quan đến việc định tuyến lại cho máu quanh động mạch vành bệnh bằng cách ghép một phần của mạch máu từ ngực, chân hoặc cánh tay, sử dụng như thể tuyến đường thay thế sửa chữa .

Đối phó và hỗ trợ

Tìm ra toàn bộ hoàn toàn có thể về Kawasaki để hoàn toàn có thể triển khai, thông tin sự lựa chọn với đội ngũ y tế chăm nom về những lựa chọn điều trị. Hãy nhớ rằng hầu hết trẻ nhỏ với bệnh Kawasaki phục sinh trọn vẹn, mặc dầu nó hoàn toàn có thể là một chút ít trước khi trở lại thông thường và không cảm thấy quá stress và dễ cáu kỉnh .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.