Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh – Nhi khoa – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Rate this post
Nếu không có viêm ối – màng ối hoặc không có chỉ định điều trị dự trữ với liên cầu B, chỉ định xét nghiệm hoặc điều trị là không thiết yếu .

Nếu có viêm ối màng ổi thục sự sự hoặc có nghi ngờ, trẻ sơ sinh non tháng và cả đủ tháng nên được cấy máu và bắt đầu kháng sinh ngay sau khi cấy máu liệu pháp kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm Thuốc kháng sinh (Xem thêm Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn.) Nhiễm khuẩn sơ sinh là tình trạng bị các tác nhân vi sinh vật xâm lần, thường là do vi khuẩn xảy ra trong giai đoạn sơ sinh. Dấu hiệu nhiễm trùng… đọc thêm . Các xét nghiệm khác bao gồm công thức máu – bạch cầu, kéo lam máu và CRP ở thời điểm 6 đến 12 giờ. Các chỉ định tiếp theo phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng và kết quả của các xét nghiệm trước đó.

Nếu mẹ có chỉ định điều trị dự phòng Streptococcus nhóm B và đã điều trị thích hợp với (penicillin, ampicillin, hoặc cefazolin tiêm tĩnh mạch trong 4 giờ trước sinh), trẻ cần được theo dõi trong bệnh viện trong 48 giờ; các xét nghiệm và điều trị chỉ được thực hiện khi các triệu chứng phát triển. Với trẻ ≥ 37 tuần tuổi thai, có người chăm sóc và theo dõi phù hợp thì có thể xuất viện sau 24 giờ.

Nếu bà mẹ không được điều trị dự phòng nhóm B liên cầu một cách thích hợp, trẻ được theo dõi trong bệnh viện trong 48 giờ mặc dù có thể chưa cần điều trị bằng kháng sinh. Nếu màng ối vỡ ≥ 18 giờ trước khi sinh hoặc tuổi thai <37 tuần, trẻ nên được chỉ định nuôi cấy máu, công thức máu bạch cầu và CRP khi sinh và / hoặc từ 6 đến 12 giờ. Các triệu chứng lâm sàng và kết quả của phòng thí nghiệm giúp hướng dẫn điều trị.

Việc cung ứng globulin miễn dịch để tăng cường phản ứng miễn dịch của trẻ sơ sinh đã không được chứng tỏ là giúp ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm khuẩn huyết.

Chỉ định điều trị dự phòng GBS cho bà mẹ

Tất cả phụ nữ mang thai cần được sàng lọc mang GBS vào cuối thai kỳ .

Phụ nữ có kết quả sàng lọc GBS dương tính nên được điều trị dự phòng kháng sinh trong chuyển dạ trừ khi có chỉ định mổ đẻ trước khi chuyển dạ và trước khi vỡ ối.

Phụ nữ có kết quả sàng lọc GBS âm tính nên được chỉ định dùng kháng sinh trong chuyển dạ nếu tiền sử họ đã sinh một đứa trẻ sơ sinh bị bệnh GBS.

Những phụ nữ không rõ tình trạng nhiễm GBS t (ví dụ, vì không được kiểm tra hoặc kết quả không có) nên dùng kháng sinh trong chuyển dạ nếu ≥ 1 trong số các yếu tố sau:

  • <3 7 tuần thai
  • vỡ ối lê dài ≥ 18 giờ
  • Nhiệt độ ≥ 38 ° C

Kháng sinh thường được sử dụng gồm có penicillin, ampicillin hoặc cefazolin và nên cho dùng tĩnh mạch trong thời hạn ≥ 4 giờ trước khi sinh. Sự lựa chọn kháng sinh nên tính đến những quy mô kháng kháng sinh của GBS ở từng nơi.

Tài liệu tham khảo về phòng ngừa

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.