Phác đồ điều trị hen phế quản theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Rate this post
Trên lâm sàng, hen phế quản bộc lộ với những triệu chứng như thở khò khè, khó thở, nặng ngực và ho. Bệnh biến đổi theo mùa, nặng khi tiếp xúc yếu tố rủi ro tiềm ẩn hoặc đổi khác thời tiết. Các triệu chứng này có tương quan với sự đổi khác của luồng không khí thở ra do thực trạng ùn tắc đường thở ( phù nề niêm mạc, co thắt cơ trơn, tăng tiết đờm ) .

Chẩn đoán triệu chứng lâm sàng bệnh lý hen phế quản

Theo GINA ( Sáng kiến toàn thế giới về quản trị hen ) và hướng dẫn chẩn đoán hen của Bộ Y tế để chẩn đoán bệnh hen hoàn toàn có thể dựa vào những tín hiệu sau :

● Khó thở, khò khè, thở rít, đặc biệt thì thở ra;

● Thời điểm Open cơn khó thở : về đêm, theo mùa, sau 1 số ít kích thích ( cảm cúm, gắng sức, biến hóa thời tiết, khói bụi ) ;
● Tiền sử có cơn khó thở kiểu hen : ho khạc đờm, khó thở, cò cử, nặng ngực, nghe phổi có ran rít, ran ngáy ;
● Tiền sử bản thân : viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, dị ứng thuốc, thức ăn ;
● Tiền sử mái ấm gia đình có người mắc hen phế quản và / hoặc những bệnh dị ứng ;
● Cần chú ý quan tâm loại trừ những bệnh lý khác có triệu chứng giống hen phế quản như bệnh phổi ùn tắc mạn tính ( COPD ), giãn phế quản, viêm phế quản co thắt …. ;

Hen phế quản là bệnh biến đổi (không đồng nhất), được đặc trưng bởi tình trạng viêm đường hô hấp mạn tính. Khẳng định chẩn đoán nếu thấy cơn hen phế quản với các dấu hiệu đặc trưng:
● Tiền triệu: hắt hơi, sổ mũi, ngứa mắt, ho khan, buồn ngủ…

● Cơn khó thở : lúc khởi đầu khó thở chậm, ở thì thở ra, có tiếng cò cứ người khác cũng nghe được, khó thở tăng dần, sau hoàn toàn có thể khó thở nhiều, vã mồ hôi, nói từng từ hoặc ngắt quãng. Cơn khó thở lê dài 5 – 15 phút, có khi hàng giờ, hàng ngày. Cơn khó thở giảm dần và kết thúc với ho và khạc đờm. Đờm thường trong, quánh, dính. Khám trong cơn hen thấy có ran rít, ran ngáy lan tỏa 2 phổi

Chẩn đoán hen phế quản ở một số thể lâm sàng

Một số thể lâm sàng đặc trưng của bệnh lý hen phế quản cần được xem xét khi chẩn đoán hen :
● Hen phế quản với ho là triệu chứng duy nhất
Thể này đặc trưng bởi triệu chứng ho, Open thành cơn, thường Open khi đổi khác thời tiết, nửa đêm về sáng. Thể bệnh này đôi lúc khó chẩn đoán, do bệnh nhân thường đến khám bệnh khi không có triệu chứng, hiệu quả đo tính năng thông khí phổi thông thường. Để chẩn đoán xác lập, hoàn toàn có thể cần làm test kích thích phế quản, theo dõi giao động lưu lượng đỉnh trong ngày hoặc hoàn toàn có thể điều trị thử với thuốc giãn phế quản, hoặc corticoid hít. Bệnh nhân được khẳng định chắc chắn hen phế quản khi có test kích thích phế quản dương thế .
Khi chẩn đoán hen phế quản thể ho là triệu chứng duy nhất : cần chú ý quan tâm loại trừ một số ít bệnh lý gây những triệu chứng ho lê dài như : hội chứng chảy dịch từ mũi sau, viêm xoang mạn, trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), rối loạn công dụng dây thanh, viêm phế quản tăng bạch cầu ái toan .
● Bệnh hen nghề nghiệp toàn bộ những bệnh nhân hen phế quản khởi phát ở tuổi trưởng thành đều cần được hỏi về : Tình trạng phơi nhiễm nghề nghiệp ; Bệnh hen có trở nên tốt hơn khi tránh xa việc làm không ; Trong xử trí : cần có chẩn đoán xác lập sớm và loại trừ phơi nhiễm nghề nghiệp càng nhanh càng tốt .
● Phụ nữ mang thai : Trong thời kỳ thai nghén, thực trạng trấn áp hen hoàn toàn có thể đổi khác, do đó cần hỏi về bệnh hen cho toàn bộ phụ nữ mang thai và dự tính mang thai, và khuyến nghị họ về tầm quan trọng của điều trị hen vì sức khỏe thể chất cả mẹ và bé .
● Hen ở người lớn tuổi : hen phế quản hoàn toàn có thể không được chẩn đoán khá đầy đủ ở người già, do nhận thức kém, do định kiến rằng khó thở là thông thường ở người già, do thiếu tập thể dục, hay giảm hoạt động giải trí. Bệnh hen cũng hoàn toàn có thể được chẩn đoán quá mức do nhầm lẫn với khó thở do suy tim trái hay bệnh tim do thiếu máu cục bộ .
● Hen ở người hút thuốc và những người đã từng hút thuốc : Có thể gặp cả hen phế quản, COPD, hoặc chồng lấp hen-COPD ( ACO ), đặc biệt quan trọng ở những người hút thuốc lá và người già. Bệnh sử, kiểu hình những triệu chứng và những ghi nhận trong tiền sử bệnh hoàn toàn có thể giúp phân biệt hen phế quản với số lượng giới hạn luồng khí cố định và thắt chặt trong COPD. Trường hợp chẩn đoán không chắc như đinh : cần chuyển sớm bệnh nhân đến khám những chuyên viên, hoặc những cơ sở khám, điều trị chuyên khoa .
Người bệnh hen suyễn cần nắm kỹ về những giải pháp điều trị, trấn áp cơn hen thì có rủi ro tiềm ẩn dẫn đến những biến chứng như : viêm phế quản, khí phế thũng, tâm phế mạn tính, suy hô hấp, ngừng hô hấp kèm tổn thương não, xẹp phổi, tràn khí màng phổi, …

 

Phác đồ điều trị hen phế quản theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Hen phế quản là bệnh lý mạn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nguyên tắc của điều trị hen phế quản theo mục tiêu dài hạn là kiểm soát tốt triệu chứng hen và duy trì khả năng hoạt động bình thường và Giảm thiểu nguy cơ trong tương lai gồm tử vong do hen, đợt cấp, giới hạn luồng khí dai dẳng và tác dụng phụ của thuốc.

Nguyên tắc chung xử trí cấp cứu người bệnh hen phế quản :
● Cơn hen phế quản nặng : Xử trí thuốc trước, thủ pháp sau .
● Cơn hen phế quản nguy kịch : Tiến hành thủ pháp trước, xử trí thuốc sau .
Điều trị : nhằm mục đích ngăn ngừa đợt cấp và trấn áp triệu chứng. Điều trị gồm có :
● Thuốc : GINA hiện khuyến nghị toàn bộ người lớn, trẻ lớn có hen phế quản nên điều trị bằng thuốc trấn áp hen có ICS – giúp giảm những đợt cấp nặng, thậm chí còn với cả những bệnh nhân có triệu chứng không liên tục. Tất cả những bệnh nhân phải có thuốc cắt cơn mang theo bên mình trong mọi lúc, mọi nơi .
● Phòng tránh những yếu tố rủi ro tiềm ẩn và điều trị những bệnh đồng mắc ;
● Sử dụng những liệu pháp không dùng thuốc tương thích .
Hen là một bệnh cần phải được điều trị vĩnh viễn. Bệnh nhân hen nên được bác sĩ hướng dẫn và giảng dạy để hoàn toàn có thể tự xử trí hen một cách hiệu suất cao. Thuốc điều trị hen dài hạn được chia thành 3 loại chính :
● Thuốc trấn áp hen : là những thuốc dùng duy trì để điều trị bệnh hen giúp làm giảm rủi ro tiềm ẩn đợt cấp và sụt giảm tính năng hô hấp nhờ tính năng giảm thực trạng viêm đường thở .
● Thuốc cắt cơn hen : là những thuốc chỉ dùng để cắt cơn hen và giảm triệu chứng, khi bệnh nhân có cơn khó thở hoặc đợt cấp hen. Giảm nhu yếu hoặc không cần dùng thuốc cắt cơn hen là tiềm năng quan trọng của điều trị hen .
● Thuốc điều trị phối hợp so với hen nặng : đây là những thuốc được xem xét khi bệnh nhân có triệu chứng hen dai dẳng và / hoặc vẫn còn đợt cấp dù đã tối ưu hóa điều trị bằng liều cao ICS / LABA và đã phòng tránh những yếu tố rủi ro tiềm ẩn .

 

 
Thuốc đông y cũng đang là một lựa chọn quan trọng để chữa hen và ngăn ngừa hen bên cạnh thuốc tân dược. Thuốc hen thảo dược điều trị hen theo nguyên lý của y học cổ truyền thường dựa trên kinh nghiệm và bài thuốc dân gian truyền lại, ít độc hại, tập trung chủ yếu vào nguyên nhân và giải quyết tận gốc bệnh. Mục đích của điều trị theo y học cổ truyền là điều trị toàn diện và mang tính tổng thể cao, đem lại sự cân bằng cho toàn thân, tăng sức đề kháng của cơ thể, đồng thời quan tâm đến bài trừ nguyên nhân bệnh, vì thế hen phế quản mới chữa trị hiệu quả được.

 

Một trong những bài thuốc hay được sử dụng trong điều trị hen mạn tính là bài “ Tiểu Thanh Long Thang ”. Bài thuốc là sự phối hợp giữa những vị “ Quân ” “ Thần ” “ Tá ” “ Sứ ”, phối hợp và hỗ trợ hiệu quả lẫn nhau có công dụng điều hòa, phục sinh những công dụng Tạng Tỳ – Phế – Thận suy yếu, cho hiệu suất cao cao trong bệnh hen phế quản mạn tính, viêm phế quản mạn tính .
Với công nghệ tiên tiến bào chế văn minh, lúc bấy giờ bài thuốc cổ phương Tiểu thanh long thang đã được ứng dụng trong bào chế thuốc hen thảo dược – dạng cao lỏng và viên hoàn vừa tiện dùng, vừa giữ bảo vệ được công suất của bài thuốc, khắc phục được điểm yếu kém lớn nhất của điều trị bằng thuốc y học truyền thống là phải sắc thuốc khó khăn vất vả, không tiện dùng, đặc biệt quan trọng với đời sống bận rộn, quay quồng ngày này .
Điều trị hen mạn tính bằng thuốc y học truyền thống mang lại những lợi thế nổi trội rõ ràng, thuốc vừa có công dụng trực tiếp vào gốc bệnh, nâng cao sức đề kháng, phòng chống dị ứng lại cho hiệu suất cao cao và bảo đảm an toàn. Thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép là thuốc điều trị, không phải thực phẩm công dụng, thuốc được sử dụng điều trị tại những chuyên khoa y học truyền thống tại nhiều bệnh viện và cho hiệu suất cao đáng kỳ vọng .
>> Xem thêm : Điều trị hen phế quản đông tây y tích hợp có hiệu suất cao không ?

Thuốc hen P/H

Phòng cơn hen tái phát – Điều trị các thể hen phế quản


 

Thành phần chính gồm ma hoàng, tế tân, bán hạ, cam thảo, ngũ vị tử, can khương, hạnh nhân, bối mẫu, trần bì, tỳ bà diệp.
 

Cách dùng và liều dùng: Ngày uống 2 lần sau ăn.

Trẻ 1- 2 tuổi mỗi lần uống 10ml. Trẻ 3- 6 tuổi mỗi lần uống 15ml. Trẻ 7-12 tuổi mỗi lần uống 20ml.

Người lớn mỗi lần uống 30ml. Bệnh nặng có thể dùng gấp rưỡi liều trên. Đợt điều trị 8-10 tuần.

Nay đã có thêm
 

Sản phẩm của Công ty Đông Dược Phúc Hưng (96-98 Nguyễn Viết Xuân, Hà Đông, Hà Nội).

Liên hệ 1800 545435.

Thông tin tại
 
Sản phẩm này là thuốc điều trị đã được Bộ Y tế cấp phép.

Số tiếp nhận đăng ký quảng cáo 1163/12/QLD-TT.
Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.Thuốc hen P / H điều trị những thể hen phế quản có bộc lộ khó thở, ho, tức ngực, đờm nhiều ; phòng cơn hen tái phát. Thành phần chính gồm ma hoàng, tế tân, bán hạ, cam thảo, ngũ vị tử, can khương, hạnh nhân, bối mẫu, trần bì, tỳ bà diệp. Cách dùng và liều dùng : Ngày uống 2 lần sau ăn. Trẻ 1 – 2 tuổi mỗi lần uống 10 ml. Trẻ 3 – 6 tuổi mỗi lần uống 15 ml. Trẻ 7-12 tuổi mỗi lần uống 20 ml. Người lớn mỗi lần uống 30 ml. Bệnh nặng hoàn toàn có thể dùng gấp rưỡi liều trên. Đợt điều trị 8-10 tuần. Nay đã có thêm dạng viên hoàn * * * dành cho bệnh nhân tiểu đường. Sản phẩm của Công ty Đông Dược Phúc Hưng ( 96-98 Nguyễn Viết Xuân, HĐ Hà Đông, TP. Hà Nội ). Liên hệ 1800 545435. Thông tin tại https://www.benhhen.vn/ hoặc facebook Sản phẩm này là thuốc điều trị đã được Bộ Y tế cấp phép. Số tiếp đón ĐK quảng cáo 1163 / 12 / QLD-TT. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng .

PV

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.