Phản Ứng Sinh Vật Trong Truyền Máu, Kỹ Thuật Truyền Máu

Rate this post
Tác giả : Bộ Y tếChuyên ngành : Điều dưỡngNhà xuất bản : Bộ Y tếNăm xuất bản : 2008T rạng thái : Chờ xét duyệtQuyền truy vấn : Cộng đồngBồi hoàn số lượng máu đã mất cho khung hình người bệnh .Bạn đang xem : Phản Ứng Sinh Vật Trong Truyền Máu

Bổ sung các yếu tố đông máu.

Các bệnh về máu : ung thư máu, thiếu men G6PD .Tình trạng tri giác : lơ mơ, hôn mê, co giật, động kinh .Tình trạng dấu sinh hiệu, đặc biệt quan trọng là huyết áp và thân nhiệt .Tĩnh mạch : to mềm mịn và mượt mà hay nhỏ, xơ cứng .Tình trạng bệnh lý đi kèm : đa chấn thương, rối loạn công dụng đông máu .Đối chiếu và lý giải cho người bệnh .Tư thế thích hợp .Kiểm tra xem người bệnh có tiền sử dị ứng hay phản ứng với máu không .Xử lý dụng cụ theo đúng qui trình khử khuẩn – tiệt khuẩn .Trả về chỗ cũ những dụng cụ khác : trụ treo, garrot, gối kê tay .Phản ứng của người bệnh ( nếu có ) .Tình trạng huyết áp người bệnh trước, trong và sau truyền máu .Khi có những triệu chứng không bình thường báo hiệu có tai biến thì phải ngưng truyền máu ngay, báo cáo giải trình với bác sĩ, đồng thời chuẩn bị sẵn sàng thuốc men hoặc dụng cụ để giải quyết và xử lý kịp thời .Sốt do dụng cụ hoặc kỹ thuật không bảo vệ vô trùng .Theo dõi trong khi truyền máu để phát hiện những tai biến hoàn toàn có thể xảy ra .Triệu chứng không bình thường hoàn toàn có thể là : sốt, lạnh run, vả mồ hôi, đau vùng thắt lưng, nhức đầu, nổi mề đay, đỏ mặt, mạch nhanh, khó thở .Làm phản ứng sinh vật Ochlecber : truyền 20 ml máu với vận tốc theo y lệnh, rồi cho chảy chậm 8 10 giọt / phút. Sau 5 phút nếu không có triệu chứng không bình thường, cho chảy liên tục theo vận tốc y lệnh như trên 20 ml máu nữa, rồi lại cho chảy chậm trong 5 phút để theo dõi, nếu không có gì xảy ra thì ta liên tục cho truyền với vận tốc theo y lệnh .Cho người bệnh tiêu tiểu trước khi truyền ( nếu được ) .Chỉ truyền máu khi người bệnh đã được làm phản ứng chéo tại giường .Bệnh tim ( viêm cơ tim, bệnh van tim )Xơ cứng động mạch não, huyết áp cao .Tăng áp lực đè nén nội sọ .

Bảng 70.1. Bảng kiểm lượng giá thực hiện kỹ năng soạn dụng cụ truyền máu

Tổng số điểm đạt đượcSoạn những dụng cụ vô khuẩn trong khăn :Thực hiện và kiểm tra tác dụng phản ứng chéo tại giường

Bảng 70.2. Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng truyền máu

Ghi lại những việc làm đã làm .Theo dõi và quản trị người bệnh .Giúp người bệnh được tiện lợi .Theo dõi người bệnh trong suốt thời hạn truyền : đo huyết áp, đếm mạch .Phát hiện sớm và phòng ngừa những tai biến .Dặn dò người bệnh những điều thiết yếu nếu được .Điều chỉnh vận tốc chảy của máu truyền đúng chuẩn .Điều chỉnh giọt theo y lệnh .Chảy chậm lại 8 – 10 giọt / phút trong 5 phút .Phát hiện những tai biến sớm của truyền máu .Dán băng keo ôm vừa dây truyền để không ảnh hưởng tác động đến vận tốc chảy của máu .Phải quan sát sắc diện người bệnh khi cho dịch chảy vào để phát hiện sớm những phản ứng không bình thường .Giảm bớt kích thích cho người bệnh .Chú ý tránh để máu chảy ra ngoài .Rút nòng nếu thấy máu chảy ra là xác lập đúng kim nằm trong tĩnh mạchSát khuẩn kỹ lại những đầu ngón tay .Sát khuẩn rộng từ trong ra ngoài 5 cm ( hoặc sát trùng dọc theo tĩnh mạch từ dưới lên và ra 2 bên ) với gòn cồn 700 hoặc cồn iod .

Bảng 70.3. Bảng kiểm lượng giá thực hiện kỹ năng truyền máu

STT

Nội dung

Thang điểm

0

1

2

1 Đối chiếu đúng người bệnh, báo và lý giải
2 Kiểm tra mạch, huyết áp, nhiệt độ
3 Cho người bệnh đi tiêu, tiểu ( nếu được )
4 Chọn vị trí tiêm thích hợp ( tĩnh mạch to, rõ, ít di động )
5 Lắc đều túi máu nhẹ nhàng
6 Cắm dây truyền máu vào túi máu
7 Treo túi máu lên trụ, cho máu vào 2/3 bầu đếm giọt

 

8 Đuổi khí vào bồn hạt đậu có chứa dung dịch khử khuẩn, khoá lại, che chở đầu dây truyền bảo đảm an toàn
9 Bộc lộ vùng tiêm, lót giấy và đặt gối kê tay dưới vùng tiêm ( nếu cần )
10 Mang găng sạch
11 Buộc ga rô cách bơi tiêm 10-15 cm
12 Sát khuẩn vùng tiêm rộng ra ngoài 5 cm
13 Sát khuẩn tay lại
14 Dùng bơm tiêm gắn kim truyền máu tiêm vào tĩnh mạch
15 Lùi nòng, kiểm tra có máu, tháo garrot
16 Tháo bơm tiêm, lắp dây truyền máu vào kim bảo đảm an toàn
17 Mở khoá cho máu chảy vào với vận tốc chậm
18 Cố định đốc kim
19 Che thân kim bằng gạc vô khuẩn
20 Cố định dây truyền bảo đảm an toàn
21 Tháo găng tay
22 Làm phản ứng sinh vật ( Ochlecber )Chảy theo y lệnh khoảng chừng 20 ml máuChảy chậm lại 8-10 giọt / phút trong 5 phútChảy theo y lệnh khoảng chừng 20 ml máuChảy 8-10 giọt / phút trong 5 phút
23 Điều chỉnh giọt theo y lệnh
24

Dặn dò người bệnh những điều cần thiết nếu được

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.