Phẫu thuật sọ não thức tỉnh – Những điều cần biết

Rate this post

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê – Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh được tiến hành để phẫu thuật phần não bị ảnh hưởng bởi một tổn thương hoặc u liên quan đến hoặc nằm gần các vùng kiểm soát các chức năng cơ thể quan trọng hoặc khả năng cảm nhận và khả năng ngôn ngữ của bệnh nhân.

1. Phẫu thuật sọ não thức tỉnh là gì?

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh là một kỹ thuật được thực hiện trên não khi người bệnh vẫn trong trạng thái tỉnh táo và có nhận thức. Kỹ thuật này được sử dụng để điều trị một số bệnh về não (thần kinh), như: U não hoặc động kinh.

Điều quan trọng nhất trong phẫu thuật sọ não là bệnh nhân phải duy trì sự tỉnh táo trong toàn bộ quá trình thực hiện phẫu thuật để bác sĩ có thể theo dõi các chức năng quan trọng trong khi phẫu thuật.

Mặc dù tỉnh táo, nhưng bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau hay bất kể không dễ chịu nào. Vì bệnh nhân được gây tê để giảm đau trọn vẹn vùng phẫu thuật, giảm đau tĩnh mạch cùng mê tĩnh mạch trấn áp nồng độ đích ( TCI ) .
Phẫu thuật não

2. Khi nào người bệnh cần thực hiện phẫu thuật não thức tỉnh?

Nếu khối u cần bóc tách hoặc vùng não gây động kinh ở gần những phần não trấn áp năng lực hoạt động, ngôn từ và tầm nhìn thì người bệnh hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm về kỹ thuật phẫu thuật não thức tỉnh .Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định đúng chuẩn những vùng quan trọng trong não của bệnh nhân để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn tổn thương những vùng quan trọng này. Sau đó, kíp mổ sẽ tách rời một phần hộp sọ của bệnh nhân để tiếp cận tổ chức triển khai não. Trong quy trình tiến độ này, bệnh nhân hoàn toàn có thể được nhu yếu thực thi theo một loạt những hướng dẫn hoặc vấn đáp những câu hỏi .Việc tiếp xúc với những bác sĩ trong quy trình phẫu thuật là rất quan trọng để kíp mổ nhìn nhận hiệu suất cao của phẫu thuật khi đang triển khai phẫu thuật và để bảo vệ rằng những tính năng quan trọng không bị tổn hại .Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ đặt câu hỏi cho người bệnh vấn đáp, qua đó theo dõi hoạt động giải trí trong não. Kỹ thuật này giúp bác sĩ phẫu thuật thao tác chuẩn xác hơn, tránh gây ảnh hưởng tác động những khu vực não khác, từ đó không để lại di chứng hậu phẫu như bị câm hay liệt cho người bệnh .

Phẫu thuật này đặc biệt có lợi trong các trường hợp như: Bệnh Parkinson hoặc động kinh, trong những trường hợp này kíp phẫu thuật có thể kiểm tra sự cải thiện chức năng vận động hoặc kiểm soát các cơn động kinh ngay trong quá trình phẫu thuật.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán chính xác loại u não mà bệnh nhân đang mắc, và cắt bỏ hoặc điều trị các u nằm trong các vùng não bộ quan trọng mà có thể được coi là không thể phẫu thuật do nguy cơ tổn thương não.

Phẫu thuật não thức tỉnh hoàn toàn có thể giảm size của khối u não đang tăng trưởng xuống một cách bảo đảm an toàn, lê dài đời sống cũng như cải tổ chất lượng đời sống. Những người bệnh từng được chẩn đoán không có năng lực phẫu thuật não thường thì thì giờ đây cũng đã có thêm một sự lựa chọn để chăm sóc .
Hội chứng Parkinson

3. Quy trình thực hiện phẫu thuật não thức tỉnh?

3.1 Trước khi phẫu thuật

Ngoài cân nhắc xem kỹ thuật phẫu thuật não thức tỉnh có phải là lựa chọn phù hợp với người bệnh không, bác sĩ cũng sẽ giải thích kết quả có thể mong đợi cũng như các rủi ro. Bác sĩ hoặc nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ có thể yêu cầu người bệnh xác định hình ảnh và từ ngữ trên các tấm thẻ hoặc trên máy tính để có thể so sánh câu trả lời của người bệnh trong khi phẫu thuật.

Điều quan trọng là người bệnh cần can đảm và mạnh mẽ và hoàn toàn có thể giữ bình tĩnh trong suốt quy trình cũng như có cung ứng với bác sĩ. Do phẫu thuật không gây mê trọn vẹn thì việc nghe tiếng máy khoan cũng không ít khiến người bệnh không dễ chịu. Việc hoảng loạn và không hợp tác sẽ gây nhiều khó khăn vất vả cho công tác làm việc phẫu thuật .

3.2 Trong khi phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ thao tác ngặt nghèo cùng nhau để xác lập loại gây mê thích hợp nhất cho mỗi người bệnh. Đó hoàn toàn có thể là :

  • Tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật: Người bệnh sẽ được dùng thuốc giảm đau kiểm soát nồng độ đích ( Sufentanil-TCI ) và gây tê cục bộ trên da đầu và an thần để đảm bảo sự thoải mái trong giai đoạn rạch da ( Propofol TCI ).
  • Gây mê giai đoạn đầu và cuối, tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật: Người bệnh được tiêm một chút thuốc an thần khi bắt đầu thủ thuật. Bác sĩ gây mê sẽ ngưng gây mê khi bác sĩ phẫu thuật sẵn sàng bắt đầu loại bỏ khối u não. Sau khi bác sĩ phẫu thuật hoàn tất, bác sĩ gây mê cho bệnh nhân an thần sâu hơn.

Trong suốt quy trình, những bác sĩ giữ yên đầu của người bệnh ở một vị trí cố định và thắt chặt để bảo vệ độ đúng mực của phẫu thuật. Người bệnh sẽ được cạo bớt tóc. Sau đó bác sĩ phẫu thuật thực thi khoan một phần hộp sọ để tiếp cận vùng não của người bệnh. Bác sĩ cũng sẽ kích thích khu vực xung quanh khối u bằng những điện cực nhỏ .Nếu khối u ở gần với những khu vực não chi phối tầm nhìn, ngôn từ hoặc hoạt động, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng hình ảnh CT của não được chụp trước và trong khi làm phẫu thuật, cùng những phản hồi của người bệnh để tạo ra một map về những khu vực công dụng của não. Bác sĩ sẽ sử dụng map não này cùng hình ảnh 3 chiều từ máy tính để tránh tác động ảnh hưởng đúng những khu vực đó, tập trung chuyên sâu vô hiệu triệt để khối u não và giảm rủi ro tiềm ẩn làm hỏng những công dụng quan trọng của khung hình. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ nhu yếu bệnh nhân thực thi những trách nhiệm như chuyện trò, đếm số, phân biệt hình ảnh hoặc giơ ngón tay. Trả lời của người bệnh giúp bác sĩ phẫu thuật xác lập đúng khu vực đang điều trị cũng như tránh tiếp xúc vùng não công dụng .Bác sĩ gây mê sẽ bảo vệ người bệnh không cảm thấy đau trong quy trình phẫu thuật bên cạnh việc theo dõi những tín hiệu sống sót ( nhịp tim, nhịp thở và huyết áp ). Bác sĩ này cũng sẽ trò chuyện với người bệnh để giúp người bệnh giữ bình tĩnh .

3.3 Sau khi phẫu thuật

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) để đảm bảo đã loại bỏ triệt để khối u. Người bệnh sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt và ở lại theo dõi khoảng 2-3 ngày. Người bệnh thường có thể trở lại làm việc và hoạt động bình thường trong 6 tuần đến 3 tháng sau phẫu thuật. Sau ba tháng, người bệnh cần tái khám.

chup-ct-mri-trong-chan-doan-viem-ruot-thua-3

4. Phẫu thuật não thức tỉnh có nguy hiểm không?

Vì phẫu thuật não thức tỉnh là đại phẫu thuật tương quan đến thần kinh sọ não, nên vẫn sống sót một số ít rủi ro đáng tiếc như sau :

  • Thay đổi tầm nhìn
  • Động kinh
  • Khó khăn trong việc nói hoặc học
  • Mất trí nhớ
  • Khả năng phối hợp và thăng bằng kém
  • Đột quỵ
  • Phù não hoặc tích tụ dịch não
  • Viêm màng não
  • Rò rỉ dịch não tủy
  • Yếu cơ bắp.

5. Kết quả của phẫu thuật não thức tỉnh

Nếu người bệnh đã phẫu thuật não thức tỉnh để kiểm soát chứng động kinh thì thường xác nhận có những cải thiện đáng kể. Một số người không còn bị động kinh, trong khi những người khác ít lên cơn động kinh hơn thời điểm trước phẫu thuật.

Nếu người bệnh dùng kỹ thuật này trong u não, bác sĩ phẫu thuật sẽ nỗ lực vô hiệu tổng thể những khối u. Người bệnh vẫn hoàn toàn có thể phải cần thêm những giải pháp điều trị khác như xạ trị hoặc hóa trị, để tàn phá những phần còn lại của khối u mà phẫu thuật không tiếp cận được .

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm và điều trị bệnh tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác và đem lại hiệu quả cao trong quá trình điều trị.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.