Các phương pháp điều trị ung thư phổi năm 2021

Rate this post
Ung thư phổi được xếp vào loại ung thư khó phát hiện sớm. Dù đã có nhiều văn minh trong chẩn đoán và điều trị, tuy nhiên tiên lượng bệnh vẫn còn dè dặt. Tiền sử bệnh, thể trạng, loại mô học ung thư phổi, tiến trình, phương pháp và phản ứng với điều trị là những tác nhân đóng vai trò tiên lượng trong bệnh lý ác tính này .

Ung thư phổi hay ung thư phế quản là bệnh lý ác tính phát triển từ biểu mô phế quản, tiểu phế quản, phế nang hoặc từ các tuyến của phế nang.

Bệnh gồm hai nhóm khác nhau về điều trị và tiên lượng bệnh: Ung thư phổi tế bào nhỏ (chiếm 15-20%) và Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (chiếm 80-85%).

Hiện nay, mặc dù đã có nhiều tiến bộ vượt bậc trong chẩn đoán sớm và điều trị, tuy nhiên, chỉ khoảng 19% bệnh nhân ung thư phổi nói chung có thời gian sống thêm sau 5 năm ở tất cả các giai đoạn được chẩn đoán. 

Các phương pháp điều trị ung thư phổi hiện nay ra sao? - Ảnh 1.Hình ảnh khối u phổi

Ung thư phổi điều trị ra sao?

Mục đích điều trị ung thư phổi lúc bấy giờ là giảm triệu chứng, cải tổ chất lượng đời sống và lê dài thời hạn sống thêm cho bệnh nhân .Cũng như điều trị ung thư khác, điều trị ung thư phổi lúc bấy giờ là điều trị theo hướng đa mô thức gồm có những giải pháp phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, điều trị đích, liệu pháp miễn dịch và điều trị tại chỗ .Tùy theo quá trình, thể bệnh như : tế bào nhỏ hay không tế bào nhỏ, tế bào vảy hay không phải tế bào vảy, thực trạng đột biến gen, biểu lộ miễn dịch, toàn trạng của bệnh nhân và những bệnh đồng mắc … mà những bác sĩ sẽ lựa chọn giải pháp điều trị so với bệnh .Với bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ, do đặc thù tiến triển nhanh và di căn sớm nên giải pháp cơ bản so với type tế bào này là điều trị body toàn thân bằng hóa chất hoặc hóa chất phối hợp xạ trị, miễn dịch .Các phương pháp điều trị ung thư phổi hiện nay ra sao? - Ảnh 2.Các quá trình của ung thư phổi .

Các biện pháp được đề cập dưới đây tập trung vào bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ.

– Ở quá trình sớm : Đối với người bệnh phát hiện được ở quy trình tiến độ sớm, phẫu thuật là giải pháp triệt căn được lựa chọn số 1 và mang lại hiệu suất cao tốt nhất .Chỉ định phẫu thuật không riêng gì địa thế căn cứ vào quá trình của khối u mà còn phải gồm có cả chỉ định từ phía thể trạng của người bệnh. Có nghĩa là thực trạng sức khỏe thể chất của người bệnh phải không có bệnh lý nặng phối hợp như những bệnh phổi mạn tính, nhồi máu cơ tim, suy tim, những bệnh lý mạch máu ngoại vi, suy thận, bệnh lý mạn tính của gan …, và cần có một công dụng hô hấp tốt .Tuy nhiên, có khoảng chừng 25 % bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến trình sớm không có chỉ định phẫu thuật do những bệnh lý phối hợp nặng hoặc công dụng hô hấp kém. Với những trường hợp như vậy, xạ trị lập thể xác định thân là một giải pháp điều trị triệt căn hiệu suất cao, ít công dụng phụ và mang lại cung ứng điều trị cũng như thời hạn sống thêm tương tự với phẫu thuật .Đối với người bệnh còn năng lực phẫu thuật : Mổ Ruột vẫn là biện pháp chính mang lại hiệu quả tốt. Tuy nhiên, bệnh nhân hoàn toàn có thể được điều trị với hóa chất, xạ trị hỗ trợ trước mổ hoặc điều trị hỗ trợ sau mổ để mang lại hiệu suất cao cao nhất .Các phương pháp điều trị ung thư phổi hiện nay ra sao? - Ảnh 3.

Điều trị ung thư bao gồm các biện pháp phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, điều trị đích, liệu pháp miễn dịch và điều trị tại chỗ.

– Ở quá trình III không phẫu thuật được : Điều trị hóa xạ trị đồng thời sau đó duy trì bằng Durvalumab 10 mg / kg cân nặng mỗi 2 tuần cho tác dụng rất tốt về cung ứng điều trị cũng như lê dài thời hạn sống thêm cho người bệnh .- Ở quy trình tiến độ muộn, đã có tiến triển tại chỗ hoặc di căn xa : Điều trị body toàn thân là chỉ định tốt nhất. Các giải pháp này gồm có : điều trị hóa chất, điều trị đích và điều trị miễn dịch, phối hợp với điều trị tại chỗ những vị trí u nguyên phát và những ổ di căn như xạ phẫu hoặc xạ toàn não với di căn não, xạ trị giảm đau xương .

Hóa trị, mặc dù hiện nay các thế hệ hóa chất ra đời đã mang lại kết quả điều trị cao hơn và giảm các tác dụng không mong muốn cho người bệnh. Tuy nhiên, thể trạng của người bệnh là một yếu tố quan trọng để cân nhắc lựa chọn phác đồ điều trị. Bên cạnh đó, các tác dụng phụ đặc biệt là giảm bạch cầu dẫn đến viêm phổi cũng cần được theo dõi và điều trị kịp thời.

Điều trị đích với các loại đột biến gen như EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET…, ngày càng được áp dụng rộng rãi. Trong đó, đột biến gen EGFR là loại đột biến gen phổ biến nhất tại nước ta và có nhiều loại thuốc để lựa chọn nhất.

Kết quả điều trị cho thấy, những loại thuốc đích này mang lại chất lượng đời sống tốt hơn và lê dài thời hạn sống thêm tốt hơn cho người bệnh so với hóa trị, nhất là vẫn hoàn toàn có thể điều trị được với bệnh nhân thể trạng kém .Tuy nhiên, yếu tố giá tiền là một cản trở không nhỏ so với bệnh nhân ung thư phổi ở nước ta, khi mà những loại thuốc này còn đắt và chưa được chỉ trả trọn vẹn bởi bảo hiểm y tế, cạnh bên đó, một số ít loại thuốc đích lúc bấy giờ cũng chưa xuất hiện tại Nước Ta .

Điều trị miễn dịch: Đây là một biện pháp không phải bây giờ mới được áp dụng. Tuy nhiên, với việc phát hiện ra các yếu tố biểu lộ miễn dịch PD-L1/PD-1 và CTLA-4 của 2 nhà khoa học Honjo Tasuku người Nhật Bản và Jame P.Allison người Mỹ được trao giải Nobel Y học năm 2018, các thuốc điều trị miễn dịch ức chế các chốt kiểm soát  đã ra đời, mang lại hiệu quả tốt cho người bệnh, đặc biệt là nhóm bệnh nhân không mang đột biến gen. Các thuốc miễn dịch đang được sử dụng tại Việt Nam là Pembrolizumab, Atezolizumab…

Cùng với điều trị đích, điều trị miễn dịch là một cánh cửa mới, mở ra con đường tươi đẹp hơn trong điều trị bệnh nhân ung thư phổi. Với ung thư phổi không tế bào nhỏ, từ khi có điều trị đích và điều trị miễn dịch, tỉ lệ sống thêm 5 năm ở bệnh nhân tiến trình di căn xa đã có những biến hóa đáng kể từ 15 – 50 % .Theo thống kê, có khoảng chừng 80 % bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán khi bệnh đã ở quá trình muộn với những triệu chứng trên lâm sàng như ho, đau ngực, khó thở, sụt cân …Như vậy hoàn toàn có thể thấy, với sự tăng trưởng không ngừng của khoa học và y học, thời cơ để bệnh nhân ung thư phổi hoàn toàn có thể được phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị triệt căn ở tiến trình sớm của bệnh đang ngày càng tăng lên .

Và dù là giai đoạn muộn, bằng việc ra đời của nhiều biện pháp điều trị mới, cơ hội để có chất lượng cuộc sống tốt hơn và thời gian sống thêm dài hơn của người bệnh cũng ngày càng được mở ra.  

Giúp bạn đương đầu với ung thư phổiGiúp bạn đương đầu với ung thư phổiSKĐS – Nhận được chẩn đoán ung thư phổi hoàn toàn có thể gây ra cho bạn và mái ấm gia đình những xúc cảm khó khăn vất vả. Hãy nhớ, vẫn luôn có những nguồn lực tương thích để tương hỗ và dẫn đường, giúp bạn ứng phó với bệnh tật thuận tiện hơn .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.