Thoát vị khe hoành: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Rate this post

Thoát vị khe hoành: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị


29/10/2021

Thoát vị khe hoành đa số không có triệu chứng. Người bệnh thường phát hiện bệnh khi có bộc lộ trào ngược dạ dày thực quản hay vô tình đi thăm khám một yếu tố khác.

Thoát vị khe hoành là gì?

Thoát vị khe hoành là tình trạng một phần dạ dày chui lên lồng ngực. Bình thường dạ dày nằm dưới cơ hoành, là một cơ mỏng hình vòm ngăn cách giữa các cơ quan trong lồng ngực và ổ bụng. Thực quản là một ống chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày, và ống này đi qua một lỗ trên cơ hoành xuống bụng. Khi có thoát vị khe hoành thì dạ dày chui qua lỗ đó lên ngực. (2)

Bệnh thường được chia thành 4 dạng, gồm có :

  • Dạng I: thường gọi là thoát vị trượt, xảy ra khi chỗ nối thực quản – dạ dày (tâm vị) trượt lên trên cơ hoành. Đây là dạng phổ biến nhất của thoát vị khe hoành và gây triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản.
  • Dạng II: phần cao nhất của dạ dày (đáy vị) trượt lên trên cơ hoành.
  • Dạng III: là sự kết hợp của dạng I và II
  • Dạng IV: lỗ thoát vị lớn, ngoài dạ dày thì các tạng khác như đại tràng, lách, tụy, ruột non cũng có thể chui lên lồng ngực.

Dạng II, III, IV là những biến thể của thoát vị cạnh thực quản, chiếm 5-15 % trường hợp thoát vị khe hoành. Tình trạng này tuy ít gặp nhưng hoàn toàn có thể nghiêm trọng nếu dạ dày bị gập góc. Thoát vị cạnh thực quản hoàn toàn có thể gây chảy máu dạ dày hoặc khó thở. Các dạng thoát vị khe hoành

Vietsub:
Hiatal hernia: thoát vị khe hoành
Normal: bình thường
Normal diaphragm: cơ hoành bình thường
Weak diaphragm: cơ hoành yếu
Sliding hiatal hernia: thoát vị trượt
Rolling hiatal hernia: thoát vị kiểu cuốn
Paraesophageal hiatal hernia: thoát vị cạnh thực quản

Nguyên nhân gây thoát vị khe hoành

Nguyên nhân gây thoát vị khe hoành không phải khi nào cũng rõ ràng, nhưng hoàn toàn có thể kể đến 1 số ít yếu tố sau :

  • Những thay đổi của cơ hoành do tuổi tác
  • Tổn thương ở vùng này do chấn thương hay phẫu thuật
  • Bẩm sinh
  • Tăng áp lực ổ bụng thường xuyên, kéo dài do ho, nôn, rặn nhiều khi đi tiêu, tập thể dục, nâng vật nặng.(3)

Các triệu chứng của thoát vị khe hoành

Những thoát vị nhỏ thường không gây ra triệu chứng. Trường hợp thoát vị to, người bệnh hoàn toàn có thể gặp những triệu chứng sau :

  • Nóng rát sau xương ức
  • Trớ đồ ăn hay dịch lên miệng.
  • Đau bụng hoặc đau ngực
  • Khó nuốt
  • Ăn mau no
  • Buồn nôn
  • Khó thở
  • Nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen
  • Ho không giải thích được

trieu chung thoat vi khe hoanh

Các phương pháp chẩn đoán thoát vị khe hoành

Thoát vị khe hoành hoàn toàn có thể được phát hiện vô tình khi bệnh nhân đi khám vì một bệnh lý khác và được chụp X quang, CT hay MRI vùng ngực-bụng. Các trường hợp bệnh nhân có triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản, khi triển khai nội soi thì bác sĩ hoàn toàn có thể phát hiện thoát vị khe hoành.

Ngoài ra, để chẩn đoán thoát vị khe hoành, bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp khác như chụp X quang thực quản dạ dày bằng cách cho bệnh nhân uống thuốc cản quang, chụp CT, MRI vùng ngực-bụng. (1)

Bác sĩ điều trị thoát vị khe hoành bằng những phương pháp nào?

1. Điều trị nội khoa

Thoát vị khe hoành nếu không gây ra triệu chứng thì thường không cần can thiệp điều trị. Đối với những trường hợp gây ra triệu chứng, bác sĩ sẽ dùng những loại thuốc hay được dùng cho chứng trào ngược dạ dày thực quản. dieu tri thoat vi khe hoanh

2. Điều trị thoát vị khe hoành bằng phẫu thuật

Đôi khi, thoát vị khe hoành cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật thường được sử dụng cho những bệnh nhân sử dụng thuốc không hiệu suất cao, hoặc có những biến chứng như viêm nghiêm trọng hoặc bị hẹp thực quản. Mổ Ruột để sửa chữa thay thế thoát vị khe hoành hoàn toàn có thể gồm kéo dạ dày và những tạng thoát vị xuống bụng, làm cho lỗ mở cơ hoành nhỏ hơn, và hoàn toàn có thể tạo van chống trào ngược. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật thoát vị khe hoành được phối hợp với phẫu thuật giảm cân, ví dụ điển hình như cắt dạ dày hình ống tay áo. Hiện nay phẫu thuật thoát vị khe hoành thường được thực thi qua nội soi ổ bụng, là một loại phẫu thuật ít xâm lấn. Trong đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng 1 số ít vết rạch nhỏ trên bụng để đưa vào ổ bụng những dụng cụ chuyên được dùng. Bác sĩ triển khai thao tác trong khi xem những hình ảnh phóng đại của cơ quan bên trong khung hình người bệnh hiển thị trên màn hình hiển thị video.

Các biện pháp thay đổi lối sống

Một số giải pháp hoàn toàn có thể giúp trấn áp triệu chứng của trào ngược axít như :

  • Ăn nhiều bữa và mỗi bữa ăn ít thức ăn thay vì ăn quá no
  • Tránh dùng một số thức ăn gây trào ngược nặng hơn như đồ béo, đồ chiên, rượu, cà phê, sô cô la, hành, tỏi.
  • Tránh nằm ngay sau khi ăn hoặc ăn muộn buổi tối trước khi ngủ
  • Ngừng hút thuốc
  • Nâng cao đầu giường khi ngủ (khoảng 15cm)

Và điều quan trọng nhất là người dân nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát và phát hiện bệnh sớm mới có thể điều trị hiệu quả.

Trung tâm Nội soi và Mổ Ruột nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là đơn vị chức năng thăm khám và phẫu thuật điều trị những bệnh về tiêu hóa uy tín, trong đó có những bệnh lý ngoại tiêu hóa như thoát vị khe hoành. Đặc biệt, Trung tâm Nội soi và Mổ Ruột nội soi tiêu hóa là nơi tiên phong ở Khu vực Đông Nam Á ứng dụng dụng cụ robot cầm tay cơ học phối hợp với mạng lưới hệ thống phẫu thuật nội soi 3D / 4K ICG Rubina trong phẫu thuật nội soi điều trị những bệnh lý đường tiêu hóa đem lại hiệu suất cao cao và giảm ngân sách cho người bệnh.

Để đặt hẹn thăm khám và điều trị, phẫu thuật bệnh thoát vị khe hoành cũng như các bệnh về tiêu hóa khác vui lòng liên hệ:

Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

  • Hà Nội: 108 Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, TP.Hà Nội
    • Đặt lịch khám: 1800 6858
  • TP.HCM: 2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP.HCM
    • Đặt lịch khám: 0287 102 6789
  • Fanpage: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
  • Website: https://wikinava.org

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.