Chìa khóa đằng sau những bệnh nhân tự khỏi HIV không cần điều trị

Rate this post
Một năm sau khi phát hiện trường hợp của Loreen Willenberg, giới điều tra và nghiên cứu lại dấy lên những kỳ vọng mới trước ” bệnh nhân Esperanza ” – người thứ hai tự chữa khỏi HIV .

benh nhan tu khoi HIV anh 1

Cách đây gần 4 thập kỷ, HIV / AIDS Open, nhanh gọn trở thành dịch bệnh đáng sợ, huyền bí. Nó hủy hoại trọn vẹn hệ miễn dịch của người trẻ tuổi, khỏe mạnh. Hàng loạt bệnh nhân đổ gục trước virus huyền bí .Sau hàng chục năm, quốc tế Open những bệnh nhân HIV đặc biệt quan trọng. Đó là 4 người khỏi HIV. Họ là “ bệnh nhân Esperanza ” ( Argentina ), Loreen Willenberg ( California, Mỹ ), Timothy Brown ( Palm Springs, California, Mỹ ) và Adam Castillejo ở London, Anh .

Timothy Brown và Adam Castillejo được chữa khỏi sau khi cấy ghép tế bào gốc. Năm 2020, ông Timothy Brown đã qua đời vì ung thư máu tái phát. Trong khi đó, hai nữ bệnh nhân còn lại được xem là mang tới hy vọng mới cho công cuộc chống đại dịch HIV/AIDS. Bởi họ tự chữa khỏi HIV bằng cơ chế đặc biệt.

Hai người phụ nữ đặc biệt

Ngày 26/8/2020, y văn quốc tế ghi nhận trường hợp nhiễm HIV tiên phong khỏi bệnh mà không cần dùng thuốc hay cấy ghép tủy xương. Theo New York Times, bệnh nhân là Loreen Willenberg, 66 tuổi, ở California, Mỹ. Người phụ nữ này nhiễm virus HIV vào năm 1992. Ngay cả sau khi giải trình tự hàng tỷ tế bào của bà Loreen, những nhà khoa học vẫn không hề tìm thấy bất kể chuỗi virus HIV nguyên vẹn nào. Trong khung hình của bà Loreen, HIV có vẻ như bị cô lập, khóa chặt trong phần gene đặc biệt quan trọng và khiến chúng không hề sinh sản, gây bệnh. Phát hiện này cho thấy người bệnh hoàn toàn có thể đã đạt được “ chiêu thức chữa trị công dụng ” ( functional cure ). Điều đó có nghĩa là bệnh nhân tự hồi sinh.

benh nhan tu khoi HIV anh 2
Loreen Willenberg được xem là bệnh nhân tiên phong trên quốc tế tự khỏi HIV không cần điều trị. Ảnh : NY Times.

Người phụ nữ này đã mở ra trang mới cho công cuộc đẩy lùi đại dịch HIV / AIDS, dù nó vẫn còn khá dài. “ Đây là tò mò quan trọng. Thách thức giờ đây là làm thế nào khai thác chính sách tự chữa khỏi và sử dụng nó cho 37 triệu người nhiễm HIV ”, tiến sỹ Sharon Lewin, Giám đốc Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch Peter Doherty ở Melbourne, nước Australia, nhìn nhận. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature. Các nhà khoa học nhận định và đánh giá hiệu quả này chỉ hoàn toàn có thể Open nhờ những văn minh trong di truyền học. Hơn một năm sau, quốc tế một lần nữa kinh ngạc với bệnh nhân thứ hai được công bố tự chữa khỏi HIV mà không cần bất kể chiêu thức điều trị nào. Theo nghiên cứu và điều tra được công bố trên tạp chí y khoa JAMA Internal Medicine tháng 11, ca bệnh này là một phụ nữ đến từ thành phố Esperanza, phía đông bắc Argentina. Các nhà khoa học gọi người phụ nữ là ” bệnh nhân Esperanza ” – theo tên thị xã nơi cô sinh sống. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV lần đầu vào năm 2013. Nghiên cứu do tiến sỹ Xu Yu thuộc Viện Ragon, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Viện Công nghệ Massachusetts, đứng vị trí số 1, phối hợp cùng nhóm chuyên viên ở Argentina. Họ tích lũy những mẫu máu của bệnh nhân từ năm 2017 đến năm 2020 và tỉ mỉ quét DNA của hơn một tỷ tế bào nhằm mục đích tìm kiếm virus HIV. Họ thậm chí còn kiểm tra cả nhau thai của nữ bệnh nhân 30 tuổi khi cô sinh con vào tháng 3/2020. Cũng như bà Loreen Willenberg, hiệu quả giải trình tự gene hàng tỷ tế bào của bệnh nhân người Argentina đều không có dấu vết của virus HIV.

Trong bức thư gửi NBC News bằng tiếng Tây Ban Nha, người phụ nữ mong muốn được giữ danh tính. “Tôi đang tận hưởng cuộc sống khỏe mạnh. Tôi có một gia đình khỏe mạnh, không phải uống thuốc và sống như chưa có chuyện gì xảy ra. Đây là một đặc ân” – cô viết.

Nhóm chuyên viên khẳng định chắc chắn phát hiện về “ bệnh nhân Esperanza ” sẽ mang tới kỳ vọng cho khoảng chừng 38 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với HIV và cho cả những nhà khoa học đang nguyên cứu về căn bệnh này. “ Điều này cho chúng tôi kỳ vọng mạng lưới hệ thống miễn dịch của con người đủ mạnh để trấn áp HIV và vô hiệu tổng thể virus công dụng. Thời gian sẽ vấn đáp, nhưng chúng tôi tin bệnh nhân này đã đạt được chiêu thức chữa trị diệu kỳ ”, TS Yu nói. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc như đinh về cách bệnh nhân tự đào thải HIV – vốn là virus được xem là khó loại trừ nhất khỏi khung hình. “ Nó hoàn toàn có thể là sự phối hợp của những chính sách miễn dịch khác nhau như tế bào T hay miễn dịch bẩm sinh ”, ông Yu nói thêm .

Điểm chung của những bệnh nhân ưu tú

Mặc dù chưa tìm ra chính sách đào thải virus HIV ra khỏi khung hình những bệnh nhân, giới chuyên viên đã đạt được nhiều bước tiến trong công cuộc đẩy lùi căn bệnh này. Khi báo cáo giải trình trường hợp của bà Loreen, nhóm tác giả cho hay họ còn phát hiện thêm 63 trường hợp khác tự trấn áp lây nhiễm virus mà không cần dùng thuốc. Nhưng 64 người không phải hàng loạt trường hợp tự ép chế virus HIV được ghi nhận trên quốc tế. Theo tạp chí Science, gần 0,5 % người nhiễm HIV trên toàn thế giới có chính sách trên mà không cần sự trợ giúp của thuốc kháng virus ( ARV ). Những người này được gọi là “ bệnh nhân xuất sắc ưu tú ” ( elite controller ). Tiến sĩ Anthony Fauci, Giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia Mỹ, định nghĩa những “ bệnh nhân xuất sắc ưu tú ” là người nhiễm HIV dù không điều trị, họ vẫn có tải lượng virus trong máu thấp đến mức trong nhiều trường hợp khó phát hiện. Theo Jpost, ước tính cứ 200 bệnh nhân có một trường hợp mang hệ miễn dịch hoàn toàn có thể ngăn ngừa được sự nhân lên của virus, đào thải nó xuống nồng độ rất thấp mà không cần dùng thuốc. TS Yu cũng là tác giả chính của nghiên cứu và điều tra nghiên cứu và phân tích 64 “ bệnh nhân xuất sắc ưu tú ” nói trên. tiến sỹ Xu Yu và nhóm tập sự phát hiện điểm chung của những người này là hệ miễn dịch có vẻ như ưu tiên hủy hoại những tế bào chứa HIV có năng lực sao chép. Phần còn lại chỉ là những tế bào bị nhiễm mã di truyền của HIV, được ghép vào DNA tế bào. Chúng nằm quá xa để bắt tín hiệu nhân lên của virus. Kết quả, những tế bào không còn năng lực liên kết và nhân lên.

benh nhan tu khoi HIV anh 5
Hình ảnh quét màu của tế bào T dưới kính hiển vi. Nó mang màu xanh lam, xanh lục, tế bào bị nhiễm HIV là màu vàng. HIV tự xâm nhập và đánh lừa cỗ máy tế bào, tạo ra những bản sao. Ảnh : NIAID.

Ông Yu cho rằng trường hợp chữa khỏi tự nhiên của Loreen Willenberg khá giống với “ bệnh nhân Esperanza ”. Giả thuyết mà ông đưa ra là mỗi người hoàn toàn có thể đã tạo ra một phản ứng tế bào T hủy hoại đặc biệt hiệu nghiệm với virus.

Cùng quan điểm, một nghiên cứu năm 2019 cho thấy rằng các tế bào T trong người kiểm soát ưu tú có khả năng phá vỡ các axit amin trong HIV, làm suy yếu khả năng tái tạo của nó.

Trong khi đó, giả thuyết khác đến từ bộ gene. Khoảng 65 % người trấn áp ưu việt mang một biến thể đặc biệt quan trọng của gene B kháng nguyên bạch cầu, nằm trong vùng phức tạp thích hợp mô chính, một phần ADN của tất cả chúng ta trấn áp phản ứng miễn dịch thích ứng với mầm bệnh và những mối rình rập đe dọa khác. Hiện nay, những bệnh nhân HIV đều phải dùng thuốc kháng virus uống hàng ngày. Nó hoàn toàn có thể giúp 99,5 % bệnh nhân HIV thông thường ngăn ngừa virus, họ phải dùng suốt đời mặc dầu có tính năng phụ. Bệnh nhân thường bị tổn thương gan và thậm chí còn là bệnh tim, và nếu họ ngừng điều trị, những ổ chứa bộ gene HIV ẩn náu trong những tế bào và mô khác nhau sẽ sống lại, tràn vào máu trong vòng chỉ vài tuần. Nếu biết được cách những bệnh nhân xuất sắc ưu tú hoàn toàn có thể tự ngăn ngừa HIV, tất cả chúng ta sẽ mở ra nhiều giải pháp điều trị mới. Từ loại vaccine hoàn toàn có thể tăng cường phản ứng miễn dịch ở những người mới nhiễm HIV đến những liệu pháp tăng trưởng gene đưa virus vào trạng thái ” ngủ sâu “, những cách này đều xuất phát từ điều tra và nghiên cứu những người trấn áp xuất sắc ưu tú để chữa trị cho những người HIV còn lại .

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.