Bệnh lao ngoài phổi – Bệnh truyền nhiễm – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Rate this post
Thử nghiệm tựa như như so với lao phổi ( xem Chẩn đoán Chẩn đoán ( Đối với bệnh lao chu sinh, xem Lao chu sinh ( TB ). ) Bệnh lao ( Tuberculosis – TB ) là bệnh nhiễm trùng tiến triển mãn tính, thường có thời hạn tiềm tàng sau nhiễm trùng khởi đầu Lao thường ảnh … đọc thêm ), gồm có chụp X-quang ngực, TST hoặc IGRA, và nghiên cứu và phân tích dưới kính hiển vi ( với sự nhuộm thích hợp ) và nuôi cấy của những vi trùng không nổi bật chất dịch khung hình bị tác động ảnh hưởng ( Dịch não tuỷ, nước tiểu, dịch màng phổi, màng ngoài tim, hoặc khớp ) và mô cho vi trùng mycobacteria. Xét nghiệm axit nucleic hoàn toàn có thể được triển khai trên những mẫu chất lỏng hoặc sinh thiết và trên mô cố định và thắt chặt ( ví dụ, nếu không hoài nghi lao trong quy trình phẫu thuật và nuôi cấy không được triển khai ). Kết quả nuôi cấy máu là tích cực ở khoảng chừng 50 % số bệnh nhân lao phổi lan toả ; những bệnh nhân này thường bị suy giảm miễn dịch, thường do nhiễm HIV. Tuy nhiên, soi và nuôi cấy dịch khung hình và mô thường âm tính vì ít vi trùng trong trường hợp này, xét nghiệm khuếch đại acid nucleic ( NAAT ) hoàn toàn có thể có ích .

Nếu tất cả các xét nghiệm là âm tính và bệnh lao toàn thể vẫn còn là một mối quan tâm, sinh thiết của tủy xương và gan được thực hiện. Nếu nghi ngờ bệnh lao được đánh giá cao dựa trên các đặc điểm khác (ví dụ như u hạt sinh thấy trên sinh thiết, test da tuberculin dương tính hoặc IGRA cộng với tăng bạch cầu lympho không giải thích được trong dịch màng phổi hoặc dịch não tuỷ), điều trị nên tiến hành mặc dù không thể chứng minh được các vi khuẩn lao.

X-quang ngực và các hình ảnh khác, TST, và IGRA cũng có thể cung cấp thông tin chẩn đoán hữu ích. Chụp X-quang ngực có thể có dấu hiệu lao nguyên phát hoặc đang hoạt động ; trong bệnh lao kê có từ 2-3 nghìn nốt nhỏ cả 2 phổi Các xét nghiệm hình ảnh khác được thực hiện dựa trên kết quả lâm sàng. Sự liên quan của ổ bụng hoặc thận tiết niệu thường đòi hỏi CT hoặc siêu âm; tổn thương thận thường thấy. Liên quan đến xương khớp cần chụp CT hoặc MRI, MRI thì hay dùng cho bệnh lí cột sống TST và IGRA có thể ban đầu là âm tính nhưng lặp lại trong một vài tuần có thể là dương tính Nếu không, chẩn đoán bệnh lao cần được đặt câu hỏi hoặc gây ra các nguy cơ bị bệnh.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.