Vàng da sơ sinh khi nào nguy hiểm? – VnExpress

Rate this post
Vàng da bệnh lý Open sớm, tiến triển nhanh, mức độ nhiều, kèm bỏ bú, nôn trớ, sốt, phân bạc mầu … cần cho trẻ khám sớm để kịp thời điều trị .Bác sĩ chuyên khoa II Lê Tố Như, Trưởng khoa Sơ sinh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hà Nội cho biết thêm, vàng da là hiện tượng kỳ lạ thường gặp ở trẻ sơ sinh. Với trẻ sơ sinh đủ tháng, 60 % trẻ có hiện tượng kỳ lạ vàng da. Tỷ lệ này cao hơn ở trẻ sơ sinh non tháng ( 80 % ). Vàng da ở trẻ sơ sinh có hai loại là vàng da sinh lý và bệnh lý. Vàng da sinh lý chiếm 75 % những trường hợp vàng da sơ sinh .Trẻ bị vàng da sinh lý có bộc lộ vàng da nhẹ, không ảnh hưởng tác động đến trẻ nên không cần can thiệp điều trị. Tuy nhiên, trường hợp vàng da bệnh lý hoàn toàn có thể tiến triển nhanh, để lại di chứng nặng nề nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời .

Bệnh vàng da sơ sinh là gì?

Bác sĩ Lê Tố Như cho biết thêm, vàng da sơ sinh là hiện tượng kỳ lạ da, kết mạc mắt trẻ có màu vàng, thường do tăng bilirubin gián tiếp – một thành phần được giải phóng ra khi hồng cầu bị vỡ .Vàng da sơ sinh hoàn toàn có thể ở mức độ nhẹ ( vàng da sinh lý ) nhưng cũng có khi tiến triển nặng ( vàng da bệnh lý ). Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có rủi ro tiềm ẩn để lại biến chứng nhiễm độc thần kinh ( bệnh lý não cấp và mạn ) do bilirubin gián tiếp thấm vào não. Hậu quả là trẻ sẽ tử trận hoặc bị di chứng não suốt đời .Vàng da sinh lýTrẻ sơ sinh có hiện tượng kỳ lạ vàng da do trẻ có số lượng hồng cầu trong máu lớn, hồng cầu chứa HbF nên đời sống hồng cầu ngắn ( hồng cầu vỡ ra giải phóng những yếu tố bên trong hồng cầu gây nên chuyển hóa tăng bilirubin tự do ), tính năng gan của trẻ còn kém, đồng thời năng lực bài tiết mật của gan cũng chưa trưởng thành. Ở trẻ đủ tháng, sức khỏe thể chất thông thường thì vàng da được coi là sinh lý khi có đủ những tiêu chuẩn sau :- Xuất hiện từ ngày thứ 3 sau sinh .- Tự hết trong vòng 7-10 ngày .- Vàng da ở mức độ nhẹ ( chỉ vàng da vùng cổ, mặt, ngực và vùng bụng phía trên rốn ) .- Chỉ là vàng da đơn thuần, không kèm theo những triệu chứng không bình thường khác như thiếu máu, gan lách to, bỏ bú, li bì …- Nồng độ bilirubin / máu không quá 12 mg % ở trẻ đủ tháng .- Tốc độ tăng bilirubin / máu không quá 5 mg % trong 24 giờ .Vàng da sinh lý không cần can thiệp y tế, chỉ cần cho trẻ bú sữa mẹ vừa đủ, khung hình sẽ đào thải bilirubin ra ngoài và thực trạng vàng da sẽ biến mất trong vòng 1-2 tuần .Vàng da sinh lý là tình trạng bình thường ở trẻ sơ sinh.Vàng da sinh lý là thực trạng thông thường ở trẻ sơ sinh .Vàng da bệnh lýVàng da được coi là bệnh lý khi vàng da Open sớm, tiến triển nhanh, mức độ vàng nhiều và thường kèm những triệu chứng bệnh lý khác. Theo bác sĩ Tố Như, những ngày đầu sau sinh là ” thời gian vàng ” để cha mẹ theo dõi thực trạng vàng da ở trẻ. Những không bình thường đó là :- Vàng da đậm Open sớm, trong vòng 1-2 ngày sau sinh- Vàng da không chỉ Open ở mặt, mắt mà còn lan đến bụng, cánh tay, chân- Không hết vàng da sau 2 tuần với trẻ sinh đủ tháng và 3 tuần so với trẻ non tháng- Vàng da phối hợp những triệu chứng không bình thường khác như bỏ bú, nôn trớ, sốt, khóc nhiều, phân bạc mầu …- Vàng da ở trẻ sinh non, nhất là trẻ sinh non dưới 35 tuần tuổi thaiCha mẹ cần đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa sơ sinh để được chẩn đoán và điều trị vàng da sơ sinh càng sớm càng tốt, tránh xảy ra biến chứng nhiễm độc thần kinh .

Phát hiện vàng da sơ sinh bằng cách nào?

Bác sĩ Tố Như san sẻ thêm, vàng da Open tiên phong ở mặt và củng mạc, tiếp đến là thân mình, đến cẳng tay, cẳng chân và ở đầu cuối tới lòng bàn tay và bàn chân. Bệnh được phát hiện bằng cách dùng ngón tay ấn vào da trong khoảng chừng 5 giây, buông ra quan sát xem da có vàng không, tốt nhất là quan sát dưới ánh sáng tự nhiên .Thông thường, bác sĩ sử dụng máy đo bilirubin qua da ( BILI check ) để kiểm tra mức độ vàng da. Tuy nhiên trong thực tiễn, tác dụng qua máy đo này hoàn toàn có thể sai số so với hiệu quả xét nghiệm máu khoảng chừng 3-5 mg %. Do đó, nếu tác dụng đo qua da không bình thường nhiều thì bác sĩ sẽ xem xét cho xét nghiệm máu để định lượng bilirubin và xét nghiệm tìm nguyên do .Mặt và củng mạc là những vị trí xuất hiện vàng da sớm.Mặt và củng mạc là những vị trí Open vàng da sớm .

Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh bị vàng da hoàn toàn có thể do một trong những nguyên do sau :Tăng sản xuất bilirubinBilirubin dư thừa ( tăng bilirubin trong máu ) là nguyên do chính gây ra vàng da. Bilirubin là sắc tố có màu vàng cam, được hình thành trong quy trình phá vỡ hồng cầu thông thường trong máu. Các nguyên do gây tăng sản xuất bilirubin trong máu trẻ gồm có :- Bất đồng nhóm máu mẹ con : Nhóm máu mẹ và con bất tương hợp nên mạng lưới hệ thống miễn dịch của mẹ hoàn toàn có thể hủy hoại hồng cầu của con. Trường hợp thường gặp là sự không tương đồng nhóm mẹ – con máu hệ ABO ( mẹ có nhóm máu O sinh con có nhóm máu A hoặc B ) và sự không tương đồng nhóm máu mẹ – con hệ Rh ( mẹ có nhóm máu Rh âm, sinh con có nhóm máu Rh dương )

– Bệnh lý tại hồng cầu làm cho hồng cầu dễ vỡ: thiếu men G6PD, bệnh lý màng hồng cầu, Thalassemia.

– Vết bầm máu to ở trẻ khi sinh .Giảm công dụng chuyển hóa bilirubinNguyên nhân gây ra thực trạng này là do trẻ bị một trong những bệnh lý : hội chứng Crigler-Najjar, hội chứng Gilbert, bệnh lý chuyển hóa di truyền ( galactosemia, suy giáp trạng bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa tyrosin, methionin, thiếu α1 antitrypsin … ), trẻ sinh non, thiếu vắng hormone, mẹ bị chứng đái tháo đường thai kỳ .Tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột ( tăng quy trình ruột gan )Những trẻ sinh ra bị hẹp môn vị, tắc ruột non, phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột phân su, sử dụng thuốc gây liệt ruột … đều có rủi ro tiềm ẩn tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột, dẫn tới vàng da .Vàng da sữa mẹMột số trẻ trong vài ngày đầu bú không đủ do trẻ gặp khó khăn vất vả khi bú mẹ hoặc mẹ chưa tiết đủ sữa. Tình trạng này khiến trẻ mất nước, thiếu nguồn năng lượng và tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột gây vàng da. Để khắc phục, mẹ nên cho trẻ bú liên tục hơn và theo dõi cân nặng trẻ. Không nhất thiết phải ngưng bú mẹ nếu trẻ vẫn bú tốt, tăng cân và khỏe mạnh .

Các phương pháp điều trị vàng da sơ sinh

Theo bác sĩ Tố Như, vàng da nhẹ thường sẽ tự hết khi gan của trẻ mở màn trưởng thành. Cho trẻ bú tiếp tục ( 8-12 lần / ngày ) sẽ giúp trẻ đào thải bilirubin qua khung hình .Tình trạng vàng da nặng hơn hoàn toàn có thể cần đến những giải pháp điều trị khác gồm có :- Chiếu đèn : là chiêu thức điều trị vàng da sơ sinh hiệu suất cao nhất, khá bảo đảm an toàn, đơn thuần và kinh tế tài chính theo bác sĩ Tố Như .- Thay máu : được chỉ định khi trẻ có triệu chứng rình rập đe dọa nhiễm độc thần kinh do bilirubin trong máu tăng cao .Chiếu đèn là phương pháp điều trị vàng da sơ sinh thường gặp.Chiếu đèn là chiêu thức điều trị vàng da sơ sinh thường gặp .

Phòng ngừa vàng da sơ sinh

Bác sĩ Tố Như san sẻ thêm, cách phòng bệnh vàng da sơ sinh tốt nhất là cho trẻ bú sữa rất đầy đủ :- Nếu trẻ bú mẹ : cho trẻ bú 8-12 cữ mỗi ngày để bảo vệ trẻ không bị mất nước, giúp khung hình đào thải bilirubin nhanh hơn .- Với trường hợp trẻ không được bú mẹ ( do bệnh lý của mẹ ), trẻ hoàn toàn có thể phải bú sữa công thức : cho trẻ bú khoảng chừng 30-60 ml sữa công thức mỗi 2-3 giờ trong tuần tiên phong .Mẹ nên xét nghiệm nhóm máu trước khi mang thai. Sau khi sinh, bé cũng sẽ được xét nghiệm nhóm máu giúp loại trừ ( hoặc xác lập ) rủi ro tiềm ẩn bé bị vàng da sơ sinh do không thích hợp với nhóm máu của mẹ, từ đó có giải pháp điều trị thích hợp .

Những thắc mắc về bệnh vàng da sơ sinh

Vàng da sơ sinh khiến nhiều cha mẹ lo ngại và 1 số ít câu hỏi dưới đây là vướng mắc thường gặp của nhiều ông bố, bà mẹ .Tại sao giải pháp chiếu đèn giúp điều trị vàng da sơ sinh ? Khi nào có chỉ định chiếu đèn ?Bác sĩ Lê Tố Như san sẻ, khi bilirubin tăng đến ngưỡng phải điều trị ( ngưỡng này đổi khác theo ngày tuổi, cân nặng và thực trạng của bé ), bác sĩ sẽ cho bé chiếu đèn đặc biệt quan trọng để điều trị vàng da. Dưới tính năng của ánh sáng đèn, bilirubin sẽ chuyển dạng, từ dạng không hòa tan trong nước thành dạng hoàn toàn có thể hòa tan trong nước và sẽ được đào thải qua gan ( qua mật ) và thận ( qua nước tiểu ). Để chiếu đèn hiệu quả, ánh đèn cần chiếu trực tiếp trên da : trẻ được cởi hết quần áo, chỉ mặc tã và che mắt .Trẻ sơ sinh bị vàng da được chiếu đèn và theo dõi sát sao tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.Trẻ sơ sinh bị vàng da được chiếu đèn và theo dõi sát sao tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh .Đa số những trường hợp đều giảm vàng da sau chiếu đèn liên tục. Thời gian chiếu đèn nhờ vào vào mức độ tăng bilirubin của trẻ. Nếu bilirubin tăng cao quá mức, hoàn toàn có thể bé phải chiếu đèn hai mặt để nhanh gọn làm giảm bilirubin, tránh rủi ro tiềm ẩn tổn thương não. Thông thường, sau ngưng chiếu đèn bé hoàn toàn có thể vàng da lại, tùy mức độ vàng da và ngày tuổi của bé mà bác sĩ hoàn toàn có thể cho chiếu đèn lại hay không .Chiếu đèn điều trị vàng da có hại không ?Bác sĩ Tố Như san sẻ thêm, cho đến nay, chiếu đèn vẫn là giải pháp khá bảo đảm an toàn gật đầu được so với rủi ro tiềm ẩn tổn thương não và để lại di chứng não suốt đời nếu không điều trị vàng da, vì không còn giải pháp nào hiệu suất cao mà bảo đảm an toàn hơn. Chiếu đèn hoàn toàn có thể có 1 số ít công dụng phụ thoáng qua như mất nước, tiêu lỏng, tăng hoặc hạ thân nhiệt, sạm da ( da đồng ), tổn thương võng mạc nếu không che mắt, tăng nhẹ rủi ro tiềm ẩn một số ít ung thư và co giật ở trẻ nhỏ .Tuy nhiên, hoàn toàn có thể hạn chế những công dụng phụ này bằng cách cho trẻ bú liên tục hoặc truyền dịch khi bé ăn không đủ để tránh mất nước, che mắt cẩn trọng khi chiếu đèn, lựa chọn đèn có ánh sáng và cường độ tương thích như nguồn đèn LED ánh sáng xanh vốn ít tạo ra oxy hóa quang học .Tắm nắng có giúp điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh không ?Ánh sáng mặt trời không hề điều trị những trường hợp vàng da sơ sinh bệnh lý. Khi cha mẹ thấy trẻ vàng da phải sớm đưa trẻ đi khám ở bác sĩ chuyên khoa để được điều trị .

Trung tâm Sơ sinh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ các chuyên gia đầu ngành Thầy thuốc ưu tú, bác sĩ chuyên khoa II Lê Tố Như (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội) và Tiến sĩ, bác sĩ Cam Ngọc Phượng (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cùng các bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.

Bệnh viện trang bị mạng lưới hệ thống trang thiết bị tân tiến như máy đo độ vàng da sơ sinh Bilitest 2000, đèn chiếu vàng da Lullaby – GE, lồng ấp trẻ sơ sinh Giraffe – GE, mạng lưới hệ thống Neopuff hồi sức trẻ sinh non giúp trấn áp nồng độ oxy và áp lực đè nén tránh tổn thương phổi, máy thở hạng sang Babylog VN600 Drager thế hệ mới chuyên được dùng cho trẻ sơ sinh … giúp điều trị thành công xuất sắc cho hàng nghìn trẻ sơ sinh mắc những bệnh lý về hô hấp, vàng da, chăm nom trẻ sinh non và cực non … Nhờ đó, trẻ tăng trưởng tốt và tránh được những biến chứng về sức khỏe thể chất sau này .( Nguồn : Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh )

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:
– Hà Nội:
108 Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, TP Hà Nội
Hotline: 1800 6858
– TP HCM:
2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM
Hotline: 028 7102 6789
– Website: https://tamanhhospital.vn

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.