Viêm mô hoại tử – Wikipedia tiếng Việt

Rate this post

Viêm mô hoại tử (NF), thường được gọi là bệnh ăn thịt, là một nhiễm trùng dẫn đến tử vong của mô mềm của cơ thể. Đó là một căn bệnh nghiêm trọng khởi phát đột ngột lan nhanh. Các triệu chứng bao gồm da đỏ hoặc tím ở vùng bị ảnh hưởng, đau dữ dội, sốt và nôn. Các khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất là chi và chân tay. 

Thông thường những nhiễm trùng xâm nhập vào khung hình trải qua một vết cắt trên da như cắt hoặc đốt. Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn gồm có công dụng miễn dịch kém như bệnh tiểu đường hoặc ung thư, béo phì, nghiện rượu, sử dụng ma tuý và bệnh mạch ngoại biên. Nó không phải là phổ cập giữa người dân. Bệnh được phân thành bốn loại, tùy thuộc vào sinh vật lây nhiễm. Từ 55 % đến 80 % những ca bệnh tương quan đến nhiều loại vi trùng. Methicillin kháng Staphylococcus aureus ( MRSA ) có tương quan đến một phần ba những trường hợp. Hình ảnh y tế rất có ích để xác nhận chẩn đoán .Phòng ngừa bằng cách chăm nom vết thương tốt và rửa tay [ 1 ]. Nó thường được điều trị bằng phẫu thuật để vô hiệu những mô bị nhiễm và kháng sinh đường tĩnh mạch. [ 2 ] Thường có sự tích hợp của kháng sinh được sử dụng như penicillin G, clindamycin, vancomycin, và gentamicin. Chậm trong phẫu thuật có tương quan đến rủi ro tiềm ẩn tử trận cao hơn. Mặc dù điều trị có chất lượng cao, rủi ro tiềm ẩn tử trận là từ 25 % đến 35 % .

Viêm mô hoại tử ảnh hưởng đến 0.4 đến 1 người trên mỗi 100.000 mỗi năm. Cả hai giới đều bị ảnh hưởng như nhau. Nó trở nên phổ biến hơn ở người lớn tuổi và rất hiếm ở trẻ em. Viêm mô hoãn tử đã được mô tả ít nhất kể từ thời Hippocrates. Từ “necrotising fasciitis” đầu tiên được đưa vào sử dụng vào năm 1952.[3]

Dấu hiệu và triệu chứng[sửa|sửa mã nguồn]

Sự mở màn của viêm mô hoại tửMọi người thường phàn nàn về những cơn đau kinh hoàng có vẻ như quá mức khi nhìn vẻ bên ngoài của da. Người mắc bệnh khởi đầu có tín hiệu viêm, sốt và nhịp tim nhanh. Với sự tiến triển của bệnh, thường trong vài giờ, mô trở nên sưng lên từ từ, da trở nên bị đổi màu và tăng trưởng mụn rộp. Crepitus hoàn toàn có thể Open bên cạnh năng lực có chất dịch lỏng, được cho là giống với ” nước rửa chén “. Tiêu chảy và nôn mửa cũng là những triệu chứng thường thì .Trong tiến trình đầu, tín hiệu viêm hoàn toàn có thể không rõ ràng nếu vi trùng nằm sâu bên trong mô. trái lại ( nếu chúng không nằm sâu trong mô ), những tín hiệu viêm như đỏ và sưng lên hoặc da nóng, tăng trưởng rất nhanh. Màu da hoàn toàn có thể tiến triển đến màu tím, và vỉ hoàn toàn có thể hình thành, với hoại tử tiếp theo ( tử trận ) của mô dưới da .Hơn nữa, người mắc bệnh viêm ùn tắc thường bị sốt và Open bệnh. Tỷ lệ tử trận cao đến 73 % nếu không được điều trị. [ 3 ] Nếu không có phẫu thuật và tương hỗ y tế, ví dụ điển hình như thuốc kháng sinh, nhiễm trùng sẽ nhanh gọn tiến triển và sau cuối sẽ dẫn đến tử trận. [ 4 ]Khi nó ảnh hưởng tác động đến háng ( bẹn ), nó được gọi là Fournier gangren .

Nhân tố rủi ro đáng tiếc[sửa|sửa mã nguồn]

Hơn 70 % trường hợp được ghi nhận ở những người có tối thiểu một trong những trường hợp lâm sàng sau đây : ức chế miễn dịch, tiểu đường, nghiện rượu / ma túy / hút thuốc lá, ung thư ác tính và những bệnh mạng lưới hệ thống mạn tính. Vì những nguyên do không rõ ràng, đôi lúc nó xảy ra ở những người có thực trạng chung chung thông thường. [ 3 ]Nhiễm trùng mở màn tại nơi chấn thương, hoàn toàn có thể nghiêm trọng ( như tác dụng của phẫu thuật ), nhỏ, hoặc thậm chí còn không rõ ràng .

Các sinh vật thường gặp gồm Streptococcus nhóm A (Strep A), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, và Aeromonas hydrophila, và các loài khác. Nhiễm trùng nhóm A được xem là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm mô hoại tử. [5]

Phần lớn những bệnh nhiễm trùng do những sinh vật sống ký sinh trên da của con người. Các hệ thực vật da này sống sót dưới dạng ăn bám và nhiễm trùng phản ánh sự phân bổ giải phẫu của chúng ( ví dụ : nhiễm trùng vùng quanh răng do những loài khan khí ) .Các nguồn gây MRSA hoàn toàn có thể gồm có thao tác tại những nhà máy sản xuất giải quyết và xử lý nước thải đô thị, tiếp xúc với nước tưới phun thứ cấp, [ 6 ] tiếp xúc với những trang trại bón phân hoặc bùn cặn của người, thiết lập [ 7 ] bệnh viện, hoặc san sẻ / sử dụng kim bẩn [ 8 ]. Nguy cơ nhiễm trùng khi gây tê vùng được nhìn nhận là rất thấp, mặc dầu được báo cáo giải trình. [ 9 ]Vibrio vulnificus, một loại vi trùng có trong nước mặn, là một nguyên do hiếm gặp .

Bệnh sinh lý học[sửa|sửa mã nguồn]

Khái niệm ” vi trùng ăn thịt ” là một sự nhầm lẫn, nhưng trong trong thực tiễn, vi trùng không ” ăn ” mô. Chúng tiêu hủy những mô tạo nên da và cơ bằng cách giải phóng độc tố ( những yếu tố độc lực ) .
Viêm mô hoại tử sản xuất khí trong những mô mềm như đã thấy trên CT scan Hình ảnh vi mô của hoại tử, hiển thị hoại tử ( giữa hình ảnh ) của mô link chi chít, tức là màng phổi, nằm giữa những mô mỡ ( trên cùng bên phải và dưới cùng bên trái của hình ảnh ). H và E vết

Chẩn đoán sớm là rất khó vì căn bệnh thường xuất hiện sớm giống như nhiễm trùng da bề mặt đơn giản. Trong khi một số phương pháp phòng thí nghiệm và hình ảnh có thể làm tăng nghi ngờ viêm tụy hoại tử. Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán là một tiểu phẫu khám phá trong trường hợp nghi ngờ ở mức cao. Khi có nghi ngờ, một vết rạch nhỏ “lỗ khóa” có thể được tiến hành tại vùng mô bị ảnh hưởng, và nếu một ngón tay dễ dàng phân tách mô dọc theo mặt phẳng chậu. Chẩn đoán sau đó được xác nhận và cần phải làm sạch toàn bộ. 

Chụp cắt lớp vi tính ( CT scan ) hoàn toàn có thể phát hiện được khoảng chừng 80 % trường hợp trong khi MRI hoàn toàn có thể tăng thêm một chút ít. [ 3 ]
Cách phòng ngừa tốt nhất là phải chăm nom vết thương tốt và liên tục rửa tay .

  • Phẫu thuật.
  •  Việc điều trị oxy bằng hồng ngoại đôi khi được sử dụng để điều trị nhiễm trùng mô mềm hoại tử kết hợp với thuốc kháng sinh và khử răng, nhưng vẫn thiếu các bằng chứng thuyết phục về hiệu quả của phương pháp này.[3][10]

Dịch tễ học[sửa|sửa mã nguồn]

Viêm mô hoại tử tác động ảnh hưởng đến khoảng chừng 0.4 ở mỗi 100.000 người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Ở 1 số ít vùng trên quốc tế, cứ mỗi 100.000 người phổ cập thì cứ 1 người .

  • Mucormycosis, a rare fungal infection that can present like necrotizing fasciitis.
  • Toxic shock syndrome
  • Gangrene
  • Noma (disease)
  • Fournier gangrene, another name for necrotizing fasciitis of the groin region

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.